亨耳氏環（loop of Henle）上的鈉鉀幫浦（Na⁺/K⁺ pump），最主要位於下列何處？

本題觀念

亨耳氏環各段的上皮通透性與運輸蛋白不同，先分清「薄段」和「粗上升枝」，就能定位鈉鉀幫浦。粗上升枝是腎髓質建立滲透梯度的重要區段，細胞頂端以 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 共運輸蛋白（NKCC2）帶入鈉、鉀與氯；細胞基底外側的 Na⁺/K⁺-ATPase 再把鈉送出細胞，維持細胞內低鈉環境，讓整個主動再吸收流程持續進行。粗上升枝對水的通透性低，故能形成「再吸收溶質、不帶走水」的稀釋效果。

選項分析

• A 下降枝粗段：錯誤。 亨耳氏環的下降枝主要特徵是對水的通透性高，水可依髓質滲透梯度離開管腔；它不是大量以 Na⁺/K⁺-ATPase 驅動 NaCl 主動再吸收的主要位置。
• B 上升枝粗段：正確。 粗上升枝具有高度 Na⁺/K⁺-ATPase 活性與豐富的主動運輸機制。NKCC2 先從管腔側帶入 Na⁺、K⁺、Cl⁻，基底外側 Na⁺/K⁺-ATPase 消耗 ATP，把 Na⁺運往間質並維持濃度梯度，因此是本題所問幫浦最主要的區段。
• C 上升枝細段：錯誤。 薄上升枝可有被動的 NaCl 移動，但缺乏粗上升枝那種高度主動運輸與 Na⁺/K⁺-ATPase 表現，不能當作主要位置。
• D 下降枝細段：錯誤。 薄下降枝重點是水的通透性與被動水分移動，並非以 Na⁺/K⁺-ATPase 主導溶質再吸收。

答案解析

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