依據DSM-5對睡－醒障礙（Sleep-Wake Disorders）診斷標準，下列敘述何者正確？①在失眠症（Insomnia Disorder）準則A加入了對睡眠質量之抱怨和不滿意 ②不再區分原發性和繼發性 ③將非恢復性睡眠（nonrestorative sleep）歸類為失眠症之特質 ④將非恢復性睡眠（nonrestorative sleep）歸類為嗜睡症（Hypersomnolence Disorder）之特質

本題觀念

DSM-5 的睡－醒障礙分類會把失眠與嗜睡分開判斷。失眠症的核心是有足夠睡眠機會，仍反覆難以入睡、維持睡眠或太早醒來，並對睡眠的數量或品質感到不滿，且造成白天功能受影響；舊有「原發性／繼發性失眠」的區分已不再使用。非恢復性睡眠在一般描述中可能和失眠抱怨同時出現，但本題問的是 DSM-5 診斷分類，應依各障礙的正式準則判讀。

選項分析

• A．①②③：錯。 ①與②正確，但③把非恢復性睡眠列為失眠症的 DSM-5 特徵。這不是本題所考的正式分類；不能因一般失眠介紹提到醒後仍不解乏，就把它等同於此處的診斷準則。
• B．①②④：正確。 ①反映失眠症準則 A 對睡眠數量或品質不滿的要求；②指出不再區分原發性與繼發性失眠；④則對應嗜睡症的延長主要睡眠時段可超過每日 9 小時，且睡醒後仍不解乏。
• C．僅①④：錯。 ①和④成立，但漏掉②。DSM-5 已取消原發性與繼發性失眠的二分法，因此此組合不完整。
• D．僅②③：錯。 ②成立，③不成立；同時漏掉①與④，無法涵蓋正確敘述。

答案解析

判斷關鍵是先分清「一般症狀描述」和「DSM-5 對特定診斷的分類」。失眠症準則 A 將對睡眠數量或品質的不滿與夜間睡眠困難相連，故①正確；DSM-5 也不再沿用原發性、繼發性失眠的診斷切分，故②正確。非恢復性睡眠若出現在嗜睡症的延長睡眠情境

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