112年:內專
關於失眠(insomnia)下列描述何者為非？
A約有高達50%一般醫療情境患者會出現失眠症狀，失眠可能會加重其他疾病的嚴重程度。
B診斷失眠症的標準是每週有3天或更多天的睡眠連續性受干擾(sleep continuity disturbance)。
C無論失眠的潛在原因是否已經確定， benzodiazepines是推薦的第一線治療方式。
D失眠症的刺激控制治療法(stimulus control therapy)其內容通常包括：限制在臥室中只進行睡眠和性 行為的行為，限制清醒時間在床上或臥室中的時間，並確保患者每天都在相同的時間上床睡覺和起 床。
E褪黑激素更適合被視為一種生理節律調節劑，而非催眠鎮靜藥物，其主要適應症為循環節律失 調(circadian rhythm disorders)，例如睡眠-清醒相位延遲或提前失調患者。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦失眠（insomnia）在臨床上的流行病學、診斷標準、治療原則與行為介入，以及褪黑激素的定位。重點在於區分第一線非藥物治療（CBT-I、刺激控制等）與藥物治療的角色，同時釐清診斷頻率標準及褪黑激素的主要適應症。
選項分析
-
選項A
「約有高達50%一般醫療情境患者會出現失眠症狀，失眠可能會加重其他疾病的嚴重程度。」
多項研究指出，一般人口中失眠症狀（不一定符合失眠症診斷）的盛行率可達50%，尤其在有醫療或精神合併症者更常見；且睡眠中斷會加劇心血管、代謝與心理疾病的病情與風險，以及提高醫療資源使用與住院率(ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。 -
選項B
「診斷失眠症的標準是每週有3天或更多天的睡眠連續性受干擾(sleep continuity disturbance)。」
DSM-5將失眠症（insomnia disorder）定義為至少持續3個
...（解析預覽）...