關於脊髓損傷的痙攣，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

脊髓損傷後的痙縮（spasticity）不是受傷當下就達到最高，而是受到脊髓休克、反射恢復與上運動神經元失去抑制等階段影響。急性初期常見肌肉鬆弛、腱反射減弱或消失；經過數小時至數週，反射活動逐漸恢復，受傷節段以下才可能出現肌張力升高、反射亢進與痙縮。因此判斷敘述時，先分清楚脊髓休克期與後續痙縮期，再看痙縮對活動的影響。適度張力有時能幫助維持姿勢或站立，但突然變嚴重也可能是身體出現刺激或疾病的訊號。

選項分析

• A：適度的痙縮有助於執行動作。 正確。適度的伸肌或屈肌張力，在部分脊髓損傷者可協助維持坐姿、站立、轉位或承重；但若張力過高，會限制關節活動、妨礙步行與穿衣等功能，所以要依個案目標評估，不是所有痙縮都必須完全消除。
• B：剛受傷時強度最高。 錯誤。剛受傷時通常先進入脊髓休克期，受傷部位以下呈現鬆弛與反射低下，並非痙縮最強。當脊髓休克逐步消退、節段反射重新出現且上位抑制不足時，痙縮才會在後續日子至數週、數月逐漸明顯，因此 B 是本題錯誤敘述。
• C：經常發生在受傷部位以下神經節所支配的肌肉。 正確。脊髓損傷造成上運動神經元路徑受影響，痙縮多發生在神經損傷平面以下的肌群；實際分布仍會依損傷完整程度、節段與個別神經支配而不同。
• D：發燒或其他身體症狀會造成痙縮強度突然升高。 正確。發燒、感染、疼痛、皮膚壓迫、膀胱或

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