113年:職治-心理障礙

小久最近常覺得某偶像明星一直傳愛慕簡訊給他,正在找時機跟他告白。然而經過他的父母一番調查,發現這些都不是真的。小久的狀況符合下列那一種症狀?

A幻覺(hallucination)
B胡言亂語(disorganized speech)
C輕躁期發作(hypomanic episode)
D妄想(delusion)

詳細解析

本題觀念

這題要先分清楚感官知覺出了問題與對現實形成牢固錯誤信念的差別。判斷時要先定位異常發生在感官、語言、情緒活動,還是信念內容,再依症狀定義比對選項。小久相信偶像明星傳送愛慕簡訊,並且依此期待對方告白;父母查證後發現訊息並不存在,顯示核心是與客觀事實不符卻持續相信的想法,而不是看見或聽見不存在的刺激。這種內容也符合愛情妄想型(erotomanic type)常見的主題。

選項分析

  • A 幻覺(hallucination):錯誤。 幻覺是沒有相應外在刺激卻產生感官經驗,例如沒有聲音來源卻聽見聲音,或沒有影像卻看見人影。題目沒有描述小久聽到不存在的聲音、看到不存在的影像,重點是他相信某位名人對自己有愛慕行為,因此不是幻覺。
  • B 胡言亂語(disorganized speech):錯誤。 胡言亂語是語言與思考的組織失序,例如回答偏離問題、句子缺乏邏輯連貫或內容難以理解。小久的敘述雖然不符合事實,但題目沒有提到語句混亂;錯誤的是信念內容,不是語言表達形式。
  • C 輕躁期發作(hypomanic episode):錯誤。 輕躁期發作不是單一戀愛想法就能判定,還需要一段明顯不同於平時的情緒與活動量改變,並伴隨一組睡眠需求減少、話多、思緒加速、注意力分散或衝動等症狀。題目只提供一個固定且不符事實的愛慕信念,沒有足夠的情緒與行為群集。
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