在DSM-5-TR 中，下列何者不是短暫精神病症（brief psychotic disorder）的診斷準則？

本題觀念

短暫精神病症（Brief Psychotic Disorder）的診斷核心是短時間內出現明確的精神病性症狀，而不是把所有嚴重的情緒或危機表現都列入診斷準則。主要症狀包括妄想、幻覺、言語紊亂，以及明顯紊亂或緊張性行為；病程通常至少 1 日、未滿 1 個月，之後恢復到原本的功能程度。判斷本題時，應把「構成精神病症的症狀」和「需要安全處理但不具診斷特異性的症狀」分開。

選項分析

• A：是診斷準則中的症狀。 妄想是與現實不符、持續且不易因證據改變的信念，例如堅信有人要傷害自己，即使缺乏相應證據。它屬於精神病性症狀，可作為短暫精神病症的核心表現之一。

• B：是診斷準則中的症狀。 幻覺是在沒有相應外界刺激時出現的知覺經驗，聽覺幻覺尤其常見。它和妄想一樣，代表個案對現實的感知或判斷受到明顯影響，符合本診斷所要辨認的症狀範圍。

• C：不是診斷準則，為本題答案。 自殺意念是重要的危機與風險訊號，必須立即評估意念強度、計畫、工具可近性、過去行為與保護因素；然而它本身不是短暫精神病症所列的核心精神病性症狀，也不是必要的診斷條件。個案可以有自殺意念，但仍需另外依整體症狀與病程判斷診斷。

• D：是診斷準則中的症狀。 言語紊亂是思考組織與語言表達失去連貫，例如回答離題、聯想鬆散、內容難以理解，並非單純沉默或說話

...（解析預覽）...