114年:職治-職治概論

在執行穿衣活動的動作學習(motor learning)中,職能治療師的回饋(feedback)扮演重要角色,下列敘述何者最不適當?

A個案只有認知障礙問題時,提供內在回饋會比外在回饋好
B個案只有感覺障礙問題時,提供外在回饋會比內在回饋好
C結果知識(knowledge of results)是根據病人的動作結果給予回饋
D提醒個案穿衣時手肘不要彎曲是提供表現知識(knowledge of performance)的回饋

詳細解析

本題觀念

動作學習(motor learning)中的回饋,是個案在練習後取得資訊、修正動作並逐步穩定表現的重要依據。判斷本題要先分清楚內在回饋與外在回饋,再區分結果知識和表現知識;個案有認知問題或感覺問題時,適合的回饋來源也不能用一句固定規則概括。

內在回饋(intrinsic feedback)來自動作本身產生的視覺、聽覺、觸覺與本體覺資訊;外在回饋(extrinsic feedback)則由治療師、儀器或環境額外提供。感覺障礙會減少可取得的內在資訊,因此通常需要外在回饋補充;認知障礙則可能影響注意力、記憶與理解回饋的能力,不代表內在回饋一定優於外在回饋。

選項分析

  • A ❌ 最不適當。 只有認知障礙不等於內在回饋比較好。注意力、理解或記憶受影響時,個案可能更需要簡短、清楚且適量的外在提示;回饋方式應依個案能力與活動目標調整,不能直接下絕對結論。
  • B ✅ 適當。 感覺障礙會使個案較難從動作本身取得完整的視覺、觸覺或本體覺資訊,治療師提供的外在回饋可以補足或取代部分不足的內在回饋。
  • C ✅ 適當。 結果知識(knowledge of results, KR)是針對動作最後達成的結果給予訊息,例如是否完成穿衣、是否在時間內扣好釦子,重點在結果或目標達成與否。
  • D ✅ 適當。 提醒個案「手肘不要彎曲」是在指出動作形式或

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