114年:職治-職治概論

有關實證實務之應用,下列敘述何者最適當?

A根據實證,相同診斷的個案必接受相同治療
B沒有經過研究驗證的治療一定是無效
C臨床問題的最佳實證會隨著更多研究更有明確解答
D蒐集實證的目的為尋求臨床問題之正確答案

詳細解析

本題觀念

實證實務不是把研究結果機械套用在每一位個案身上,而是把目前最好的研究證據、職能治療師的臨床專業,以及個案和家庭的目標與價值整合起來。它是一個持續更新、提出問題、尋找證據、判讀品質、應用並評估結果的過程。研究愈累積,對介入效果、適用對象與限制的理解通常會更清楚,但仍須回到個別情境做判斷。

本題的關鍵在於分辨「證據逐步變得明確」和「每個人都必須接受同一治療」的差異,也要分辨「目前沒有研究證實」和「已證明無效」的差異。實證實務追求的是可辯護、符合情境的決策,不是脫離個案需求的唯一答案。

選項分析

  • A 不正確。 相同診斷不代表每位個案的功能限制、生活環境、偏好、目標和可接受的治療方式都相同。實證可提供介入選擇與效果的依據,但治療仍要依個別評估和共同決策調整。
  • B 不正確。 尚未經研究驗證可能代表證據不足、研究數量有限、研究品質不佳,或尚未針對特定族群完成評估,不能直接推論為一定無效。應描述證據強度與不確定性,而非把未知當成否定。
  • C 正確。 新研究若設計良好且結果可重複,能補充介入效果、風險、適用條件與長期結果,讓臨床問題的證據輪廓更清楚。這符合實證知識會隨研究、指引更新與臨床經驗累積而演進的特性。
  • D 不正確。 蒐集證據不是尋找不受情境影響的唯一正確答案,而是為了支持臨床推理。最佳選擇還要

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