有關實證實務（evidence-based practice）的相關敘述，下列何者正確？

本題觀念

實證實務（evidence-based practice, EBP）是把目前最佳研究證據、專業判斷，以及服務對象的需求與價值觀放在一起考量，再依結果持續檢視和調整做法。研究會累積，新的研究可能改變我們對療效大小或證據可信度的判斷，所以臨床問題的答案不是永遠固定。閱讀研究時也不能只看統計檢定是否顯著，還要看效果有多大、估計有多精確，以及差異對實際照護是否重要。

選項分析

• **A 錯誤：**p 值主要說明觀察到的資料與「沒有差異」假設是否相容，不能直接告訴讀者介入效果有多大。介入研究要同時看效果值，例如兩組平均差或相對風險，並留意信賴區間反映的估計精確度。樣本數很大時，即使差異很小也可能達統計顯著；反過來，未達顯著也不等於已證明完全沒有差異。因此效果值不能略過。
• **B 正確：**臨床問題的答案取決於當下可取得的證據。後續研究可能增加或降低對療效的信心，改變效果估計，或促使系統性回顧與臨床建議更新。當新證據品質良好且與問題直接相關時，原先的最佳做法就可能需要重新評估。這正是實證實務要求持續查找、判讀並更新知識的原因。
• **C 錯誤：**實證實務是專業服務品質的一部分。職能治療師將研究結果與臨床經驗及個案偏好整合，才能說明介入選擇的依據、檢視服務成效，並持續精進專業能力。若不追蹤證據是否更新，容易沿用已不合適的方法，也較難回應個案需求或交代專業判斷

...（解析預覽）...