109年:職治-小兒職治
關於實證實務(evidence-based practice, EBP)之應用,下列敘述何者正確?
A只有隨機控制試驗的研究才能回答實務問題
BEBP適合用作判斷服務品質的唯一典範(paradigm)
C質性研究雖然提供個案觀點的豐富訊息但並不歸類在EBP中
DEBP能協助職能治療師的臨床推理,將研究證據整合其中
詳細解析
本題觀念
實證實務(evidence-based practice, EBP)是把目前可取得且適切的研究證據,和專業人員的臨床經驗、個案的目標與偏好,以及實際情境放在一起考量,協助做出合理的服務決策。它不是只照研究結果套用固定作法,也不限定只能採用某一種研究設計。不同實務問題需要不同資料:若想知道介入平均效果,實驗研究可能有幫助;若想理解個案如何經驗服務或看重什麼,質性研究也能提供重要資訊。本題要辨認的是研究證據如何進入職能治療師的臨床推理,因此 D 符合 EBP 的運用方式。
選項分析
**A.錯誤:實務問題不只由隨機控制試驗回答。**隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)可用來比較介入成效,但不是唯一有價值的研究設計。研究方法要配合問題:觀察研究可描述真實照護中的結果,個案研究可提供特殊情境資料,質性研究則能探索經驗、需求與生活品質。只接受 RCT,會漏掉許多能協助治療規劃的重要證據。
**B.錯誤:EBP 不是評斷服務品質的唯一標準。**EBP 是支持決策的一種架構,並不取代服務品質的其他面向。評估服務時還需看個案是否有參與目標設定、照護是否安全且公平、介入是否適合其家庭與生活環境,以及功能與參與是否有改善。研究結果若沒有結合個案需求和實務判斷,也不能單獨說明服務品質。
*C.錯誤:質性研究可以納入 EBP。
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