114年:職治-生理障礙
個案用單手刷牆面油漆時,動作為水平橫向塗刷,職能治療師改變其刷子由小刷子,更改為大刷子,活動中其他條件均一致。前述最有可能是在活動需求的那一面向難度增高?
A工作記憶
B雙手協調性
C肩膀水平內收與外展的力量
D上肢動作速度
詳細解析
本題觀念
活動需求分析要把「動作怎麼做」和「完成動作需要什麼能力」連在一起。本題固定單手、水平橫向刷牆,以及其他活動條件,只把刷子由小改成大;因此要找的是刷具尺寸造成的外在負荷改變,而不是新增記憶步驟、雙手配合或動作速度要求。大刷子需要手臂在同一個水平面反覆控制較大的接觸與阻力,會提高肩膀水平內收與外展的力量需求,故答案為 C。
選項分析
- A 工作記憶:工作記憶是暫時保留並操作資訊的能力,例如記住多個步驟或在活動中更新規則。刷子大小改變沒有增加步驟、規則或需要同時記住的資訊,活動仍是相同的水平橫向塗刷,所以不是 A。
- B 雙手協調性:雙手協調需要兩側上肢同時或依序合作完成任務。本題明確是單手刷牆,換成大刷子也沒有加入另一隻手拿材料、固定物件或協助操作的要求,因此雙手協調性沒有成為主要新增需求,B 不對。
- C 肩膀水平內收與外展的力量:水平橫向塗刷會反覆使用肩關節在橫向平面上的內收與外展控制。大刷子增加手部接觸範圍與外在負荷,治療者仍要求相同方向的動作時,肩膀周邊肌群必須提供較多力量來推動、穩定與煞停刷具,因此 C 正確。
- D 上肢動作速度:若題目改變的是完成時間、節拍或要求更快塗刷,才會直接提高動作速度需求。本題只改刷子大小,且其他條件不變,並沒有要求個案加快水平移動,所以 D 不是最直接的答案。
答案解析
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