職能治療師使用摺紙的治療活動時，先使用表面較光滑的色紙，然後用棉紙，最後再使用雲彩紙，最可能的目的為何？
詳細解析
本題觀念
本題的關鍵不在摺紙本身，而在治療師刻意更換紙張表面，讓手部依序接觸不同的材質。光滑色紙、棉紙與雲彩紙帶來的摩擦感、柔軟度與表面紋理不同，能形成分級的觸覺輸入，協助個案辨識材質差異與適應觸感變化。這種安排屬於感覺再教育的一部分，最直接的治療目的就是提供觸覺刺激，因此答案選 A。在職能治療中，同一項活動可以同時包含多個功能，但材料特徵通常是判斷感覺目標的優先線索。
選項分析
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A ✅ 提供個案觸覺刺激：正確。治療師依紙張觸感由較平滑、刺激性較低的材質，逐步換成觸感較明顯的材質，改變的是手掌與手指接收到的感覺訊息。不同紋理的材料可用於觸覺辨識與感覺再教育；依序增加刺激，也能讓個案在可接受的範圍內逐步適應。
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B ❌ 訓練個案手部關節活動度：關節活動度訓練會觀察手指或手腕的伸屈角度、動作範圍、末端感覺與阻力，並依需要調整姿勢或阻力。本題沒有以紙張材質以外的角度、幅度或阻力作為分級線索，所以不是最可能的主要目的。
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C ❌ 訓練個案的手部靈巧度：摺紙確實可能同時使用抓捏、雙手協調及精細操作，對靈巧度有要求。不過，若目標是靈巧度，通常會改變摺疊步驟的複雜度、尺寸、速度、準確度或操作限制。本題特別安排不同表面材質，核心變項是觸覺輸入，而非動作速度或精細度。
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D ❌ 訓練個案的認知能力：認知訓練需要有注意力、記憶、步驟排序、問題解決或執行功能等作業要求。單純把紙張從光滑材質換成棉紙與雲彩紙，並未呈現這些認知要求；因此不能把材質分級解讀成主要的認知訓練。
答案解析
本題採公告答案 A。活動分析時，應先找出治療師實際改變的元素，再判斷所對應的功能。這裡被刻意安排的是紙張表面，而不是摺紙的步驟、關節角度或完成時間；因此評量與訓練焦點在手部的觸覺接收和辨識。
感覺再教育常使用多種紋理作為刺激，讓個案比較不同材質的觸感，並可從較不刺激、較容易接受的材料開始，再進展到觸感更明顯但仍可耐受的材料。這種分級方式有助於重新建立材質差異的辨識，或讓對觸感敏感的個案逐漸適應。色紙、棉紙、雲彩紙在活動中仍可保留摺紙的意義與參與感，但決定本題答案的線索是材質順序，所以最合適的選項是提供觸覺刺激。
核心知識點
- 活動分級先看被改變的變項：材料的表面、重量、柔軟度或摩擦感，常對應感覺輸入；動作幅度與阻力較常對應關節活動或肌力；步驟複雜度與時間限制則較常對應靈巧度或認知要求。
- 觸覺刺激與感覺再教育：可利用不同紋理、布料或紙張讓個案比較觸感。若個案容易不適，通常先從較不刺激的材質開始，再逐步增加刺激強度，並依耐受度調整。
- 辨別相近選項：摺紙這項活動本身可能包含靈巧度與認知成分，但題目問的是最可能的治療目的；當材料觸感被明確依序改變時，應優先判定為觸覺刺激，而非被活動名稱帶偏。
參考資料
- Enhancing touch sensibility by sensory retraining in a sensory discrimination task via haptic rendering
- Enhancing touch sensibility by sensory retraining in a sensory discrimination task via haptic rendering (PMC)
- Experiences of Upper Limb Somatosensory Retraining in Persons With Stroke
- SENSory re-learning of the UPPer limb after stroke