有關職能治療的介入與環境中的安全性考量，下列何者為最佳措施？

本題觀念

急性照護中的職能治療，先要確保人工氣道、血管導管和監測設備穩定，再安排活動或功能訓練。判斷安全措施時，要看某項動作會不會牽扯插入處、造成導管移位、影響氣道通暢，或增加跌倒風險。裝有氣管內管的個案通常無法以正常方式發聲，因此治療過程使用書寫、手勢、點頭或溝通板等非口語方法，既能讓個案表達需要，也能避免為了說話而不當拉扯或碰觸氣道設備。

選項分析

• A 肺動脈導管個案多做肩關節活動：鎖骨下方置入導管時，肩部與鄰近上肢動作可能牽扯插入處。安全原則是先確認導管固定與醫療團隊限制，並避免干擾插入部位；不能以「促進循環」為理由多做肩部活動，所以 A 不恰當。
• B 氣管內管個案採用非口語方式溝通：氣管內管會占據聲門以下的氣道，個案可能無法正常發聲。以手勢、書寫、眼神或溝通板傳遞訊息，可保留互動與需求表達，同時把注意力放在維持氣管內管位置與呼吸安全，這是合宜措施。
• C 治療室使用拋光地板：表面過度光滑可能降低摩擦力，增加滑倒與移位時的不穩定。治療環境應有足夠止滑性、良好照明與清楚動線，清潔容易並不代表拋光地板較安全，因此 C 不正確。
• D 橈動脈動脈壓監測導管個案經常活動手腕：反覆屈伸可能牽拉導管、影響固定，並增加穿刺處出血或移位的風險。活動前要保護導管、確認限制並與照護團隊協調，不能為預防僵硬而任意反覆活動，所以 D 不正

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