114年:職治-生理障礙

有關認知相關理論引導職能治療實務操作之敘述,下列何者正確?

A根據認知階層理論(cognitive hierarchy),記憶力是所有認知能力的基礎
B四象限介入模式(quadraphonic approach)之特色同時包括微觀認知能力的矯治如注意力,及宏觀職能的表現如日常活動
C動態互動模式(Dynamic Interactional Model)強調職能表現任務的強化
D任務導向模式(task-oriented approach)強調在多重情境中練習

詳細解析

本題觀念

認知相關理論引導職能治療時,不能只問個案某一項認知測驗分數有沒有進步,還要看認知能力如何影響真實職能表現,以及治療是否能轉移到日常生活。四象限介入模式(quadraphonic approach)的核心,正是把微觀與宏觀兩個層次放在同一個架構中:微觀層次處理注意力、記憶等認知次能力,宏觀層次則觀察日常活動與其他有目的的職能表現。這個「能力成分」與「生活任務」並列的特色,是判斷正確選項的關鍵。

選項分析

  • A 不正確。 把記憶力說成所有認知能力的基礎,將複雜的認知系統過度化約為單一階層。職能治療評估會分別考量注意力、記憶、執行功能、知覺與問題解決等面向;這些能力彼此影響,也會受到任務與環境影響,不能由「記憶力是全部基礎」概括。
  • B 正確。 四象限介入模式同時看微觀認知能力與宏觀職能表現。注意力、記憶等次能力的訓練屬於微觀層次;穿衣、備餐、購物或其他日常活動的實際完成情形,屬於宏觀層次。兩層互相連結,正好反映認知復健不能只停留在紙筆或單項能力練習。
  • C 不正確。 動態互動模式(Dynamic Interactional Model)強調人、活動或任務與環境之間的互動,並透過策略使用、自我監測、反思與類化來改善職能表現。它不是單純把某個職能任務反覆強化,重點在於個案能否形成可調整、可轉移的解題策略。
  • D 不正確。

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