114年:職治-生理障礙

本體感覺神經肌肉誘發(PNF)中,下列那一項最符合「溢流」(overflow)的意涵?

A在肌肉伸展位置下,給予阻力
B對於肌力較正常的肌肉給予阻力,期望同一肌肉群較弱的肌肉產生收縮
C職能治療師先協助個案做動作,之後再請個案自己做動作
D只能在動作接近終點時給予阻力

詳細解析

本題觀念

本體感覺神經肌肉誘發(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)中的「溢流」是指在一個足夠有力的動作或肌肉上施加適當阻力後,神經肌肉興奮會擴散到同一動作鏈中較弱、協同或相關的肌肉,促進原本不足的收縮反應。英文教材常把這個現象和 irradiation(興奮擴散、放射)並列討論。重點在「強的部分提供足夠輸入,帶動弱的部分」,不是在描述阻力施加的起始位置、動作協助順序或固定的關節角度。

選項分析

  • A 錯誤:在肌肉被拉長的位置給予阻力,可能涉及牽張與本體感覺輸入,是某些促通安排的條件,但沒有指出興奮由較強成分擴散到較弱成分,因此不是溢流的定義。
  • B 正確:對肌力較佳的肌肉或動作成分施加適當阻力,使同一肌群中較弱肌肉獲得促通並產生收縮,正好描述溢流/放射現象。
  • C 錯誤:先由治療師協助完成,再逐步讓個案主動完成,是節律性起始(rhythmic initiation)的概念,常用於學習或啟動動作,不是溢流。
  • D 錯誤:PNF 的阻力可依動作目的、肌力與控制能力在適當的活動範圍內調整;溢流並沒有「只能在接近終點」的限制。

答案解析

答案為 B。若個案某一肌肉或動作方向不足,治療師可先找出力量較佳、能安全承受阻力的相關肌肉或動作成分,再給予與能力相稱的

...(解析預覽)...