114年:職治-生理障礙

有關最大適齡心跳速率(maximum age-adjusted heart rate, MAHR)在臨床應用之敘述,下列何者錯誤?

A可瞭解個案運動的最大強度
B可作為選擇個案訓練活動的依據
C依據此原則,80歲心肌梗塞個案,第一次訓練時,心跳速率可達150下
D個案若有服用beta blocker,其所量測的心跳速率會比較低,導致MAHR測量不準

詳細解析

本題觀念

最大適齡心跳速率(maximum age-adjusted heart rate, MAHR)是依年齡推估運動時可能達到的最高心跳,常見簡化公式為 220 減去年齡。它可以協助估計運動強度與安排訓練區間,但只是群體統計上的估計值,不等於每位個案真正的最大心跳,也不能取代症狀、藥物、運動測試及心臟復健安全監測。所以公式只能當作起點,不能當作安全上限。

選項分析

  • A 正確。 MAHR 可作為判斷運動強度的粗略參考。實際運動時仍要合併自覺用力程度、胸悶、呼吸困難、疲倦及心跳恢復情形,不能只看單一數值。
  • B 正確。 依年齡推估的心跳範圍與目標區間,可協助治療團隊選擇適合的活動型態、調整運動強度與安排漸進訓練;對心臟病人則必須再依個別測試結果與症狀修正。
  • C 錯誤。 以常用的 220 減去年齡估算,80 歲的 MAHR 約為 140 下/分,不是 150 下/分。更重要的是,心肌梗塞後第一次訓練不能直接把活動強度推到年齡推估的最高值,應從低強度開始,依醫療評估、症狀與監測結果逐步增加。
  • D 正確。 β 阻斷劑會壓低休息時、運動中及最高運動時的心跳反應,使實測心跳低於未用藥時的預期。此時直接套用年齡公式可能高估可達心跳或誤判訓練區間,必須把用藥影響納入解讀。

答案解析

MAHR 的臨床價值在於提供一個容易使用

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