114年:職治-生理障礙

職能治療師教導臉部燒傷的個案要練習開口咧嘴、噘唇抿嘴活動的主要治療目的為何?

A保持身心愉快,走出燒傷陰霾
B維持下巴顳顎關節活動度,預防併發異位性骨化
C避免嘴角疤痕攣縮,預防併發小口畸形
D改善咀嚼能力,預防併發吞嚥困難

詳細解析

本題觀念

臉部燒傷的復健重點之一,是在傷口癒合與疤痕成熟期間維持口周軟組織的延展性。口角、上唇與下唇附近的皮膚和軟組織若因燒傷後疤痕收縮而變短,會限制張口及嘴唇活動,形成小口畸形(microstomia)。因此,開口咧嘴、噘唇、抿嘴等動作,是利用反覆且有方向性的牽伸維持口周活動度,降低口角疤痕攣縮的機會。

這些活動不只是練習表情,也不是單純追求情緒改善。治療師會依傷口狀況、疼痛、疤痕張力及口腔功能安排幅度與次數,讓個案在安全範圍內反覆張口、拉開口角並延展上下唇,避免癒合後口裂逐漸變小。

選項分析

  • **A 不正確:**保持心情穩定與重建自信確實是燒傷復健的一部分,但開口咧嘴、噘唇和抿嘴的直接治療目的,是維持口周組織長度與活動度,不是心理支持。
  • **B 不正確:**顳顎關節活動與下顎功能可能受到口周緊繃影響,但這組嘴唇和口角活動並非用來預防異位性骨化。燒傷後的異位性骨化屬關節周圍骨化問題,和口角疤痕收縮的處理目標不同。
  • **C 正確:**張口、微笑拉開口角、噘唇及抿嘴會使口周疤痕受到多方向牽伸,幫助避免嘴角疤痕攣縮,並預防口裂變小所造成的小口畸形。這正是臉部燒傷口周活動的主要治療目的。
  • **D 不正確:**維持口腔開合可間接幫助進食、說話與口腔清潔,口周活動也可能讓咀嚼較順利;但是這些屬於功能上的後續好處。此組動作首先要處理的是疤痕攣縮與小口畸形,不

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