114年:職治-心理障礙

觀察一名接受金屬焊接切割類職業訓練之精神康復者,一方面對於高溫毫不在意,另一方面抱怨金屬切割與機械摩擦的尖銳噪音,即使戴著工業用耳罩,也會因一點聲音而異常苦惱。屬於下列何種功能缺損?

A感覺訊息缺損(sensory processing deficits)
B妄想(delusions)
C胡言亂語(disorganized speech)
D負性症狀(negative symtoms)

詳細解析

本題觀念

感覺訊息處理是大腦接收、篩選、整合並調整感覺輸入的過程,目標是讓個體能依情境產生合適反應。感覺訊息缺損不只代表感覺太弱,也可能是對某些刺激反應不足、對另一些刺激反應過度,或無法有效過濾不重要的訊息;本題同時出現對高溫不在意,以及對尖銳噪音過度苦惱,正是感覺調節與感覺篩選失衡對職能表現與工作安全的具體影響。

選項分析

  • A:正確。 對高溫反應不足可視為低登錄或感覺反應不足,可能使個案忽略燙傷危險;對實際存在、尖銳而高強度的金屬切割聲又顯得異常敏感,則呈現感覺敏感或感覺逃避。兩種方向可以同時存在,重點是感覺輸入的辨識、過濾與調節不符合工作情境需求,因此屬於感覺訊息缺損。

  • B:錯誤。 妄想是對現實形成固定而錯誤的信念,例如在缺乏證據時堅信他人要害自己。本題的聲音確實來自金屬切割與機械摩擦,個案是對真實刺激產生過度苦惱,並非出現錯誤信念,所以不能歸為妄想。

  • C:錯誤。 胡言亂語或言語紊亂是思考組織與語言表達失去連貫,常見回答離題、聯想鬆散或內容難以理解。本題沒有描述說話內容或思考結構混亂,問題集中在對溫度與聲音的感覺反應。

  • D:錯誤。 負性症狀通常是原有功能減少,例如情感表達變少、動機不足、言語貧乏、快感缺失或社交互動下降;它不等於對外界聲音過度敏感,也不能解釋個案對高溫反應不足的感覺

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