在處理個案的抗拒情緒時，下列何項策略最能促進個案的合作和參與？

本題觀念

個案出現抗拒，不一定代表缺乏能力或故意不合作，也可能反映對治療目標沒有認同、擔心失敗、過去經驗不佳，或尚未準備好改變。處理這種情況時，最重要的是建立合作關係，理解個案在意的生活目標，並讓他在可理解的資訊基礎上保有選擇與決定的空間。

動機式晤談（motivational interviewing, MI）正是以合作、同理、接納與引導為核心的溝通方式。治療師透過開放式提問、反映式傾聽與共同設定目標，協助個案說出自己想改變的理由，而不是用命令壓過疑慮。自主性與選擇權受到尊重時，個案較能產生內在動機，也較願意參與後續活動，因此 B 最符合本題情境。

選項分析

• A 不如 B。 說明治療好處可以增加資訊，也可能幫助個案理解介入價值，但若只由治療師單向強調好處，仍可能忽略個案的擔心與價值。提供資訊應先確認個案需要，再連結到他重視的生活目標；單獨說服不是面對抗拒的最佳策略。
• B 正確。 建立自主性和選擇權代表把個案視為合作夥伴，邀請他表達偏好、決定可行的步驟，並共同調整目標與活動難度。這能提升控制感、投入感與自我效能，也符合以個案為中心的職能治療。
• C 錯誤。 要求嚴格遵守既定計畫，把治療責任變成服從要求，容易增加壓力與對立。治療計畫雖然需要專業性與安全界線，但仍應依個案的能力、準備度、生活情境與回饋共同修正。
• *D 錯誤。

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