114年:職治-小兒職治

有關發展書寫技巧的參考架構中,下列何者不是其功能與功能障礙指標?

A抓握
B在圖畫活動中使用符號
C書寫可讀性
D書寫時坐姿的維持

詳細解析

本題觀念

發展書寫技巧的參考架構,會把兒童從拿筆、形成圖形與符號,到產出可讀文字的歷程拆成可觀察的功能表現。評估時不能只看最後寫得像不像,也要看抓握、書寫工具操作、視覺動作整合、字形形成、對齊、間距、大小與可讀性。這些表現能直接反映兒童在書寫活動中的功能或功能障礙,並協助治療師決定要處理的是工具操作、動作控制、視知覺、字形建立,還是活動參與。

本題的陷阱在於「和書寫有關」不等於「本題所稱的功能與功能障礙指標」。坐姿確實會影響近端穩定、上肢控制與書寫品質,但依本題參考架構的分層,維持坐姿比較像支持書寫的姿勢與生物力學基礎;題目要找的是直接呈現書寫功能或障礙的指標。因此要依官方答案把相關領域和指標層級分開。

選項分析

  • **A 正確:**抓握是兒童操作鉛筆、蠟筆或其他書寫工具時可直接觀察的表現。抓握位置、手指分工、施力與穩定度會影響工具控制;抓握過於僵硬、效率差或需要代償,都可能反映書寫功能上的困難。因此它是書寫發展中重要的功能與功能障礙指標。
  • **B 正確:**在圖畫活動中使用符號,代表兒童開始把視覺形狀、意義與動作表徵連結起來。從圖畫、簡單符號到字母或文字,會涉及視覺動作協調、形狀辨識、表徵能力與早期書寫準備。這是可在活動中觀察的功能表現,不只是抽象的先備能力。
  • **C 正確:**書寫可讀性是成品層面的直接結果,可從字形、大小、對齊、間距、方向與辨識程

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