一位國小學童，因握筆姿勢奇怪、寫字字體歪斜和寫字速度慢轉介至職能治療。治療師建議讓個案使用握筆器來改善其寫字表現。上述建議最主要是處理下列那一項要素？

本題觀念

本題考查職能治療介入所對應的層次。兒童原本有握筆姿勢奇怪、字體歪斜與書寫速度慢的問題，治療師建議使用握筆器，直接改變的是手與筆的接觸方式，以及兒童在實際書寫任務中抓握和操控工具的表現。這屬於表現技巧（performance skills）的處理。身體結構、身體功能與習慣可能影響書寫，但握筆器本身是任務中的外在輔具，主要目的不是重建解剖結構、改變基礎生理功能或建立日常習慣。

選項分析

• A：身體結構，不正確。 身體結構是手指、手掌、腕部與其他解剖部位的形態和組成。握筆器套在現有的筆上，不會直接改變骨骼、關節或肌肉的解剖結構，因此不是主要處理層次。
• B：身體功能，不正確。 握筆器可能讓手腕較穩、減少過度用力，進而協助部分功能表現；但題目提出的是在書寫當下修正握筆與控制筆的方式，介入目標不是直接增加肌力、關節活動度或感覺功能。
• C：表現技巧，正確。 抓握、調整筆尖方向、維持手腕姿勢與控制書寫軌跡，都是執行書寫時可觀察的動作表現技巧。握筆器能提供外形與接觸面的引導，讓兒童較容易採用功能性的抓握並控制筆，因此最符合題意。
• D：習慣，不正確。 習慣是經由反覆生活經驗形成的活動模式或自動化做法。握筆器可在練習中協助兒童建立較好的書寫方式，但單一輔具建議的直接作用仍是任務層級的抓握與操控，不是主要改變日常習慣。

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