115年:職治-小兒職治
職能治療師透過了解孩子的興趣、動機、對自我能力的信念，協助孩子探索和參與對其有意義的活動，是運用了下列何種介入模式？
A社會認知模式
B行為改變介入
C人類職能模式
D感覺介入
詳細解析
本題觀念
題目描述的興趣、動機、對自我能力的信念，以及參與有意義活動，對應人類職能模式（Model of Human Occupation, MOHO）的核心概念。MOHO 把人看成在環境中透過日常職能活動生活與改變的個體，重視個人的內在動機、能力感、習慣與表現，也重視活動對當事人的意義。當職能治療師先了解孩子喜歡什麼、相信自己能做到什麼，再協助他探索並參與有意義的活動，焦點就在職能動機與職能參與，而不是單純訓練一項動作或控制一個行為。
選項分析
- A 社會認知模式：不適合。 社會認知模式強調個人、行為與環境彼此影響，也常使用觀察學習與自我效能等概念；但題目把興趣、職能動機及有意義活動放在治療核心，直接對應的是 MOHO 的 volition。
- B 行為改變介入：不適合。 行為改變介入通常從可觀察行為、前因後果與增強原則設計策略。題目不是在安排獎勵、塑造行為或改變行為發生的條件，而是在理解孩子的內在動機與活動選擇。
- C 人類職能模式：正確。 MOHO 的 volition（意志／職能動機）包含 values、interests 與 personal causation。personal causation 可理解為個人對自己能力與效能的信念；interests 則影響活動選擇。協助孩子找到有意義的活動並增加職能參與，正是此模式的應用。
- D 感覺介入：不適合。 感覺介入主要處理感覺輸入、感覺調節、感覺處理或動作反應。若題目聚焦的是孩子如何感受刺激並調整反應，才會往這個方向判斷；本題焦點是興趣、動機與職能意義。
答案解析
解題時可把關鍵詞分成兩組：第一組是興趣、動機與對自我能力的信念，第二組是探索並參與有意義活動。前一組指向 MOHO 的 volition，其中包含 values、interests 與 personal causation；後一組反映 MOHO 以職能為焦點、以個案為中心，並透過日常活動促進職能參與。治療師不是只要求孩子完成指定動作，也不是把興趣當作外在獎勵，而是把孩子的偏好與能力感納入共同選擇活動和建立參與經驗的過程。A 雖然也談自我效能與環境，B 可用於行為建立，D 可處理感覺需求，但三者都不能完整涵蓋題目所描述的職能動機與有意義活動。因此答案是 C 人類職能模式。
核心知識點
- MOHO 是以職能為焦點、由理論引導且以個案為中心的職能治療模式。
- volition 是影響活動選擇與參與的動機過程，包含 values、interests、personal causation。
- personal causation 是對自己能力與可能產生效果的信念；interests 會影響喜歡或願意選擇的活動。
- MOHO 介入常使用日常、有意義的活動作為媒介，目標是促進職能參與。
- 判讀模式時，要看治療師的主要焦點是職能動機、可觀察行為、感覺處理，還是個人／行為／環境的交互作用。