114年:職治-小兒職治

職能治療師運用認知導向日常職能表現(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP)介入來幫助自閉症兒童建立職能表現行為技能,下列敘述何者錯誤?

ACO-OP是以認知理論及動機理論為基礎
B需要兒童本身具備足夠的內在動機及觀察學習的能力
C證據顯示用於各種程度的自閉症兒童均效果卓越
D終極目標是自閉症兒童可以類化學到的新技能到日常生活當中

詳細解析

本題觀念:

認知導向日常職能表現(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP)是以兒童重視的職能目標為中心,透過認知策略、問題解決與練習,協助兒童自己找出完成任務的方法。治療師不是只示範動作後要求兒童反覆模仿,而是引導兒童思考「目標是什麼、可以怎麼計畫、做的時候發生什麼問題、下一次要如何調整」,再把學到的策略帶到不同的人、地點與日常情境。自閉症兒童的能力、溝通、感覺特性、動機和支持需求差異很大,因此研究結果必須依個別目標與介入條件解讀,不能把小型研究或特定族群的成效外推給所有程度。

選項分析

  • A:正確。 CO-OP 的理論基礎包含認知取向與動機觀點。兒童要理解任務、訂定自己的目標、檢查表現並調整策略;同時,目標必須對兒童有意義,才容易引發主動參與與持續練習。這也符合職能治療以兒童為中心的精神。
  • B:在本題脈絡下正確。 CO-OP 需要兒童能參與目標設定、觀察自己的表現並在引導下使用策略,因此基本的內在參與動機及觀察、理解與回應能力很重要。這不代表兒童必須完全獨立或具備成人程度的認知能力;治療師可用示範、提示、視覺線索及家長支持調整難度,但仍要保留兒童主動思考與解決問題的角色。
  • C:錯誤。 目前證據多來自特定目標、特定能力範圍或

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