114年:職治-小兒職治
對於腦性麻痺徐動型(athetosis)的孩童,應選擇下列那類玩具最適當?
A不須操作的玩具
B較重或可提供較大阻力的玩具
C玩法固定、變化性較小的玩具
D重量較輕的玩具
詳細解析
本題觀念
徐動型腦性麻痺(athetosis,現多歸在 dyskinetic cerebral palsy)常見不自主、緩慢、扭動而且幅度不固定的動作,會干擾姿勢穩定、關節控制與有目的的操作。孩童可能在想要伸手、抓握或維持坐姿時,因肌肉張力與動作幅度不斷變化而出現偏移;物件太輕或缺乏穩定性時,更容易被不自主動作帶離目標。
職能治療的玩具選擇要讓孩子仍能主動參與,同時提供適當的外在穩定、阻力與本體覺回饋。較重或可提供較大阻力的玩具具有較大的慣性,操作時不會輕易被手部的非自主動作推開,也能讓孩子感受到正在施力的方向,幫助把動作組織得更穩定。阻力必須依個別能力調整,並不是越重越好。
選項分析
- A. 不須操作的玩具:錯誤。 完全不需操作的玩具雖然可能降低失敗機會,卻少了主動伸手、抓握、推拉與控制動作的練習,也無法提供治療活動所需的任務導向回饋。適當的活動應是調整難度,而不是取消孩子的主動參與。
- B. 較重或可提供較大阻力的玩具:正確。 較大的重量或阻力可增加物件的慣性與穩定性,減少物件因不自主動作而突然移位,並提供較明確的本體覺回饋,使孩子較容易在推、拉、抓握或搬移中維持動作方向。這符合徐動型動作控制需要外在穩定與分級阻力的原則。
- C. 玩法固定、變化性較小的玩具:錯誤。 固定玩法不等於穩定控制。若活動缺乏可依孩子表現調整的目標與情境
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