對於有進食困難的個案，職能治療師檢閱病歷，確認是否有唇顎裂的問題，是在確認下列那一層級的問題？

本題觀念

本題考的是職能治療常用的功能分類，判斷關鍵在於治療師正在確認什麼。唇顎裂不是進食動作本身，也不是吞嚥或口腔動作的生理表現，而是唇、口腔與顎部的先天解剖構造異常；因此本題答案是 A，身體結構（body structures）。進食困難是個案目前呈現的功能或活動問題，但病歷中要確認的唇顎裂，屬於造成這些問題的身體構造層級。

在 ICF 與職能治療架構中，先把「身體哪裡有異常」、「身體如何運作」、「個案能不能完成活動」及「完成活動時使用哪些技巧」分開，再看它們彼此的影響。這樣就不會因為題目提到進食困難，便把所有資訊都歸到活動層級。

選項分析

• A 身體結構（body structures）—正確。 唇顎裂是唇、硬顎或軟顎等口腔與顏面解剖部位在形成上的異常。治療師查閱病歷，確認是否有這項構造問題，所查的是身體的解剖組成，正好符合 body structures。
• B 身體功能（body functions）—不正確。 身體功能是生理或心理系統的運作，例如唇閉合、舌頭活動、下顎穩定、咀嚼、吞嚥與呼吸。唇顎裂可能影響上述功能，但本題確認的是「是否存在唇顎裂」這個解剖異常，而不是直接測量某一項生理功能。
• C 活動與參與（activity and participation）—不正確。 進食、使用餐具及在家庭餐桌中參與用餐，可分別

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