115年:職治-職治技術
職能治療師觀察自閉症孩童課堂表現，了解個案是否有注意力的問題。此為確認下列那一個層級的問題？
A社交活動
B表現技巧
C身體功能
D身體結構
詳細解析
本題觀念
這題要分清楚「在哪裡觀察」和「要評估什麼」。職能治療師在課堂觀察自閉症孩童，課堂只是發生觀察的情境；真正想確認的是孩童能否把注意力集中在特定刺激上、是否容易受到干擾。注意力屬於個人的心理功能，也是身體功能中的特定心理功能，不會因為觀察場景是課堂，就變成社交活動或表現技巧。判斷這類題目時，先找出被評估的能力，再對照職能治療架構的層級。
選項分析
- A 社交活動：錯誤選項。 社交活動是個人和他人互動、參與的職能活動類型。課堂中可能包含同儕互動，但本題的評估目標是注意力，不是孩童參與社交活動的程度，因此不屬於這個層級。
- B 表現技巧：錯誤選項。 表現技巧是活動中可觀察的目標導向行動，例如動作、歷程或社交互動行動。注意力會影響孩童能否聽從指示與完成活動，但注意力本身是支持活動表現的心理功能，不是被觀察到的表現技巧。
- C 身體功能：正確答案。 注意力是特定心理功能，屬於身體功能層級。觀察課堂表現是為了了解這項功能是否有困難；即使最後以課堂中的行為表現作為線索，評估的核心仍是孩童的注意力功能。
- D 身體結構：錯誤選項。 身體結構指腦、脊髓或肢體等解剖部位。題目沒有要確認哪個解剖結構受損，也沒有直接評估腦部或其他身體構造，因此不能選 D。
答案解析
本題答案為 C 身體功能。依職能治療的架構，身體功能包含影響職能表現的生理或心理功能；注意力則被列為特定心理功能。題目雖然透過課堂中的實際表現來觀察，但「觀察行為」和「要確認的層級」不是同一件事：行為是評估線索，注意力才是評估目標。社交活動描述的是參與的活動，表現技巧描述的是活動中可見的行動，身體結構描述的是解剖部位，三者都與注意力的分類不同。
核心知識點
- 先找評估目標： 觀察場景可能是課堂、遊戲或日常活動；分類時要看要確認的是活動參與、可觀察技巧、心理或生理功能，還是解剖結構。
- 注意力的定位： 注意力屬於身體功能中的特定心理功能，和能否專注於刺激、避免分心有關；它的困難可能進一步影響遵從指示與完成活動。
- 四個選項的區分： 社交活動是職能活動類型；表現技巧是活動中的可觀察行動；身體功能是生理或心理功能；身體結構是解剖部位。看到「確認注意力問題」時，應直接連到身體功能。