115年:職治-解剖生理
跑步時，下列何者之血流會減少？
A腸道
B心臟
C肺臟
D腦部
詳細解析
本題觀念
跑步時，身體必須把更多血液送到正在收縮的骨骼肌，以增加氧氣與養分供應，並帶走二氧化碳與代謝產物。心輸出量會上升，但各器官分到的血流不會全部同步增加；交感神經活性上升會使暫時不直接參與運動的內臟血管收縮，形成血流重新分配。腸道與其他腹腔內臟的血流因此可能下降，運動強度越高、持續越久或合併脫水時越明顯。判斷本題要掌握的是器官在運動中的相對灌流變化，而不是只看全身總血流量。
選項分析
- **A. 腸道—正確。**跑步時交感神經引起腸道與內臟血管收縮，血流被重新分配至工作中的骨骼肌。這種內臟灌流下降是運動生理的典型變化，也是高強度運動後噁心、腹部不適等症狀可能出現的生理背景。
- **B. 心臟—錯誤。**跑步使心率、心肌收縮力與心臟作功增加，冠狀循環需要供應較多氧氣給心肌，因此心肌血流通常增加，不是本題所問的下降器官。
- **C. 肺臟—錯誤。**運動時心輸出量增加，肺循環需要處理更多回到心臟的血液，且會動員較多肺微血管參與灌流，以配合氣體交換需求；不能把肺臟列為主要被分流而減少血流的部位。
- **D. 腦部—錯誤。**腦部是維持意識與運動控制的關鍵器官，運動期間腦灌流受到保護，通常不會像腸道一樣因周邊交感血管收縮而明顯下降。
答案解析
答案為 A。跑步造成的主要循環調整是提高骨骼肌、心臟與氣體交換相關循環的供血，同時透過交感神經收縮腸道等非運動優先器官的血管，將有限的循環容量轉往急需血流的組織。故腸道血流會減少，其他三項均不是本題的最佳答案。
核心知識點
- 運動時心輸出量上升，但器官血流由局部代謝與交感神經共同調整。
- 骨骼肌血管因代謝性舒張而擴張；腸道等內臟血管則可因交感作用收縮。
- 冠狀循環與腦循環在運動中受到優先保護，肺循環需配合增加的心輸出量與氣體交換。
- 高強度運動、炎熱環境或脫水會讓內臟灌流下降更明顯，並增加腸胃不適風險。