115年:職治-解剖生理
肺順應性（lung compliance）用來描述下列何種現象？
A單位壓力下肺泡膜電位的變化程度
B單位壓力下肺容積的變化程度
C單位容積下呼吸氣流的變化程度
D單位容積下呼吸阻力的變化程度
詳細解析
本題觀念
肺順應性（lung compliance）描述肺在壓力改變下有多容易被撐開，定義是肺容積變化除以跨肺壓或跨壁壓變化，即 ΔV/ΔP。順應性高，代表相同的壓力變化可以造成較大的肺容積變化；順應性低，表示肺較硬，需要較大的壓力才能產生相同的容積變化。這是呼吸系統的機械性質，不是在描述肺泡細胞的電活動。解題時要把順應性、彈性（elastance）與阻力分開：順應性看壓力造成多少容積變化；彈性是其相反方向的關係；阻力則看產生氣流需要多少壓力。
選項分析
- A 單位壓力下肺泡膜電位的變化程度：錯誤。 肺順應性是壓力與容積的機械關係。肺泡膜電位屬於細胞膜的電生理變化，與此定義不同。
- B 單位壓力下肺容積的變化程度：正確。 這正是 ΔV/ΔP 的文字描述。壓力改變一個單位時，肺容積能改變多少，反映肺的可擴張程度。
- C 單位容積下呼吸氣流的變化程度：錯誤。 氣流與壓力差及氣道阻力有關，並不是肺順應性的分子與分母。氣流常以流量和壓力差的關係評估呼吸道阻力或導納。
- D 單位容積下呼吸阻力的變化程度：錯誤。 呼吸阻力通常以單位氣流所需的壓力表示，可寫成 ΔP/Δ流量；它與順應性的 ΔV/ΔP 是不同概念。
答案解析
肺順應性的核心公式是 。因此題目問「單位壓力下肺容積的變化程度」時，正好對應選項 B。可用壓力—容積曲線理解：曲線斜率越大，代表在相同壓力變化下容積增加越多，順應性越高。相反地，彈性（elastance）是讓肺回到原本形狀的傾向，常表示為 ΔP/ΔV，是順應性的倒數；呼吸阻力則是氣流通過氣道時的壓力消耗。這三者都可能影響呼吸作功，但測量的物理量不同，不能互相替代。
核心知識點
- 肺順應性：C = ΔV/ΔP，單位可用 L/cmH₂O 等壓力—容積單位表示。
- 高順應性表示肺容易被撐開；低順應性表示肺較僵硬。肺纖維化等限制型狀況常使順應性下降；肺氣腫因彈性回縮力下降可使順應性上升。
- 彈性是順應性的倒數，重點關係是 ΔP/ΔV；不要把兩者的方向寫反。
- 呼吸阻力描述壓力與氣流的關係，常寫成 ΔP/Δ流量；它和肺順應性分別代表不同的呼吸力學因素。
- 肺泡表面張力與肺表面活性物質會影響肺的壓力—容積關係，因此也會影響順應性。