下列何者不是抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）增加腎集尿管（collecting duct）水分再吸收的機制？

本題觀念

抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH；又稱血管加壓素）會讓腎臟在需要保水時增加水分再吸收。它主要作用於遠端腎小管後段與集尿管的主細胞，經由血管加壓素第二型受器啟動細胞內訊號，使水通道蛋白 2（aquaporin-2, AQP2）由細胞內囊泡移到管腔側細胞膜。管腔側可通水的通道增加，水便能順著腎髓質的高滲透壓梯度離開尿液並回到體內。因此，ADH 的作用方向是增加 AQP2 和集尿管對水的通透性，不會減少管腔膜上的水通道。

選項分析

• **A 正確：**ADH 的主要腎臟作用部位包括集尿管主細胞。這些細胞可以調節水通道位置，控制尿液中的水是否能通過管壁被回收。
• **B 正確：**ADH 與主細胞基底側的 V₂ 受器結合後，會刺激腺苷酸環化酶，使細胞內環磷酸腺苷（cAMP）增加，再活化蛋白激酶 A（PKA）。此訊號促進 AQP2 磷酸化及囊泡移動，增加管腔側膜上的水通道。
• **C 錯誤：**增加水分再吸收時，ADH 會讓 AQP2 聚集並插入管腔側細胞膜，提升水通透性。選項所說「減少」水通道與 ADH 的作用方向相反；若膜上的 AQP2 減少，水較難由管腔進入細胞。
• **D 正確：**ADH 增加集尿管對水的通透性，使尿液中的水能沿腎髓質滲透壓梯度移入細胞，再經基底側水通道到達間質與血液。尿液因此較濃，水分流失減少。

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