115年:職治-職治概論
職能治療部門組長，接獲院方想要發展新的心肺職能治療服務，但過往沒有相關經驗，下列作法，何者較不適切？
A安排職能治療部門的讀書會，增進專業知能
B參加專業組織相關主題課程研習
C聘請專家教學指導
D因為欠缺相關經驗，基於執業倫理，婉拒院方發展新領域
詳細解析
本題觀念：
這題考的是職能治療部門開發新服務時，如何兼顧專業範圍、能力培養與執業倫理。過去沒有心肺職能治療經驗，不代表永遠不能發展這項服務；主管應先確認工作是否屬於職能治療範圍，再盤點團隊知識與技能，透過讀書會、正式研習、專家指導及受督實務補足能力。倫理要求的是在能力足夠、服務安全的前提下執業，不是因為缺乏既往經驗就直接拒絕所有發展。
選項分析
- A 安排部門讀書會：錯。 讀書會能讓團隊共同整理心肺系統、活動耐受度、能量保存、日常生活活動訓練與轉介合作等內容，也能找出目前的能力缺口。它不是臨時充數，而是建立共同知識基礎、規劃後續訓練的合理起點，因此屬於適切作法。
- B 參加專業組織課程：錯。 新領域需要有結構的繼續教育，參加專業組織的課程可取得較完整的理論、評估及介入概念，並了解實務要求。單次研習未必等於已經具備獨立執業能力，但它是能力建構的一環，不能視為不適切。
- C 聘請專家教學指導：錯。 由有經驗的專家協助，能讓部門在服務建立初期得到範圍確認、個案討論、示範教學與回饋；若再配合受督實務和能力評估，便能降低直接摸索造成的風險。這正是面對經驗不足時較負責任的做法。
- D 以執業倫理為由婉拒發展：對。 安全執業確實要求治療師不能在能力不足時逕自提供服務，但題目問的是是否發展新領域，而不是要求立即獨立接案。若領域屬職能治療範圍，應先補充知識、接受指導、建立監督制度並評估能力；僅因過去沒有經驗就直接婉拒，反而跳過了可行的能力培養步驟，所以是較不適切的作法。
答案解析
本題採公告答案 D。判斷關鍵在「欠缺經驗」和「不能發展」不是同一件事。A、B、C 都是把能力缺口轉成具體準備：讀書會建立團隊基礎，專業研習補足正式知識，專家指導與受督實務則協助把知識轉成安全的工作能力。正式啟動服務前仍須確認職能治療的執業範圍、團隊訓練程度、個案安全、轉介流程及必要監督。D 把倫理理解成一律拒絕，而非先準備到能安全執業，因此最不適切。
核心知識點
- 開發新服務先確認是否屬於職能治療的專業範圍，再評估人員的知識、技能、訓練與實務能力。
- 持續能力包含正式教育、自主學習、專家諮詢、同儕討論、受督實務與定期回饋。
- 心肺職能治療可涵蓋活動耐受度、日常生活活動、能量保存、呼吸訓練教育、出院準備及社區資源連結；服務通常需要跨專業合作。
- 倫理重點是「能力不足時先補足並接受適當監督」，不是把缺乏經驗當成永久退出新領域的理由。