115年:職治-職治概論
下列何者非職能調適（Occupational Adaptation）理論引導職能治療師執行介入時之要素？
A增加相對精熟（relative mastery）與適應性能力（adaptive capacity）
B重建重要的職能角色（occupational roles）
C治療師是改變的推動者（agent of change）
D職能是引發適應性改變的核心
詳細解析
本題觀念：
這題要找出不屬於職能調適理論介入要素的敘述，重點是分清楚治療師提供條件與個案產生改變之間的角色。職能調適強調以有意義的職能活動促進個案的適應能力、相對精熟與重要生活角色；治療師負責引導與安排情境，但改變的主體仍是個案，因此答案為 C。
選項分析
- A 增加相對精熟與適應性能力：錯。 相對精熟不只代表把某個動作做對，而是個案能以有效率、有效果且感到滿意的方式完成有意義的職能。適應性能力則是面對挑戰時，能評估情境、選擇工具或反應並調整作法的能力。提升這兩者是職能調適介入的直接重點。
- B 重建重要的職能角色：錯。 職能調適不把訓練限制在孤立的身體功能，而是關心個案能否重新參與對自己重要的生活角色。把治療目標連回家庭、工作、照顧或社區角色，能讓適應反應在真正的生活脈絡中被練習與評估，因此屬於重要介入元素。
- C 治療師是改變的推動者：對。 在職能調適觀點中，治療師是促進者，負責設計合適的職能情境、提供支持並協助個案探索不同反應；個案才是產生適應反應、選擇角色方向和推動自身改變的主體。若把治療師視為主要改變推動者，便顛倒了理論對治療關係與改變來源的理解。
- D 職能是引發適應性改變的核心：錯。 職能活動不是附帶的練習材料，而是引發內在適應、促進個案產生新反應的主要媒介。活動必須和個案重視的生活角色及情境相連，才能觀察其相對精熟與適應能力如何轉變，所以D符合此理論。
答案解析
本題答案是 C。職能調適的介入邏輯是：治療師提供職能情境與支持，個案在有意義的活動中面對挑戰、產生新的適應反應，再把這些反應整合到重要生活角色。A、B、D分別代表適應能力與相對精熟的提升、回到重要角色，以及以職能作為改變媒介；它們都和理論一致。C把改變責任放在治療師身上，與個案主動產生適應反應的核心觀念不符。
核心知識點
- 職能調適的核心結果包括相對精熟與適應性能力。
- 有意義的職能活動是引發適應反應的媒介，不是單純用來練習身體功能。
- 治療師主要是促進、安排情境與提供支持；個案在活動中產生並選擇自己的適應反應。
- 看到「非……要素」時，要特別檢查角色描述是否把治療師與個案的改變位置對調。