115年:職治-心理障礙
一位大學新生對於學科的內容感到很陌生，也感受到徬徨與焦慮的心情，幸好學校輔導室與導師的支持，讓他重新燃起對科系的興趣。根據人－環境－職能（Person-Environment-Occupation, PEO）模型，描述的是下列那些向度的互動？
AO × E
BP × E
CP × O
DP × E × O
詳細解析
本題觀念
本題考的是人－環境－職能（Person-Environment-Occupation, PEO）模型如何把職能表現理解為個人、環境與職能之間的互動結果。大學新生的陌生、徬徨與焦慮屬於個人因素，輔導室與導師提供的支持則屬於環境因素；題目特別把這兩者並列，並描述支持帶來的改變，因此官方答案為 B。PEO 的完整架構確實會同時考量三個圓面，但作答要抓題目正在凸顯的互動焦點，而非機械地看到模型名稱就選完整組合。
選項分析
- **A：錯誤。**職能是個人要完成的活動或角色，例如學習、上課與成為大學生；環境是學校、輔導室、導師與制度支持。雖然兩者可能互相影響，但題目主要先呈現個人的陌生與焦慮，再呈現環境支持，並不是只在問職能與環境的關係。
- **B：正確，為本題答案。**個人面向包括對學科不熟悉、徬徨、焦慮，以及在支持後重新產生興趣的主觀經驗；環境面向則包括學校輔導室和導師的支持。環境中的促進因素改善了個人的適應與投入，正是本題要辨認的人與環境互動。
- **C：錯誤。**人與職能的互動可用來討論學生的能力、興趣、信念與學習活動是否契合，但題目最具體的轉變來源是輔導室與導師的協助。若忽略環境支持，就無法解釋個案為何重新燃起對科系的興趣。
- **D：錯誤，但容易造成混淆。**PEO 模型整體確實同時包含人、環境與職能，學習也可視為學生的職能；然而本題要求辨識敘述所描述的向度互動，官方答案把焦點放在人與環境。看到完整模型不代表每個選項都要一起勾選。
答案解析
本題採公告答案 B。可把案例拆成三層：第一，學生本身的知覺、情緒與興趣改變，是個人；第二，輔導室與導師的支持，是環境；第三，學科學習與大學生角色，是職能背景。題目雖然提供了職能背景，真正被描述成「造成改變的互動」是個人困難與環境支持之間的關係，所以選人與環境。
PEO 的核心不是把人、環境、職能當成互不相關的固定盒子，而是看三者的契合程度與互相調整。個人可能因陌生與焦慮而降低學習投入，環境若提供合適的情緒支持、資訊引導與可近性的協助，就能提升適應；當個人狀態與環境條件改善後，學習這項職能的參與也可能回升。因此在治療評估中，不能只問個人有沒有能力，也要看環境是否提供足夠的促進條件。
臨床或校園情境下，若要進一步介入，可以分別記錄個人的情緒與信心、環境中的支持者與障礙，以及學習任務的要求。這樣能分辨問題是源於個人技巧不足、環境缺乏支持、任務要求不合適，或是三者之間的契合不佳；但就本題的關鍵描述而言，最直接的答案仍是人與環境的互動。
核心知識點
- PEO 由 Person、Environment、Occupation 組成，職能表現取決於三者的互動與契合。
- Person 可包含能力、情緒、信念、興趣、經驗與身分角色等個人因素。
- Environment 不只指物理空間，也包括社會支持、制度、文化、家庭、學校與可用資源。
- Occupation 是有目的、有意義且發生於生活情境中的活動或角色，例如學習與學生角色。
- 看到個人困難和學校或導師支持並列，通常是在凸顯人與環境的互動。
- 模型的完整性與題目所問的局部互動要分開判斷；作答要依案例著重的因果線索選擇。