115年:職治-心理障礙
為增加個案更有效率執行日常生活功能，下列何者不是職能治療實務架構（OTPF）的介入方法？
A職能與活動
B教育與訓練
C治療團體
D職務再設計
詳細解析
本題觀念：
職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF）會把職能治療的服務內容整理成可辨認的介入方法，讓治療師依個案的職能需求、表現問題與環境條件選擇合適的作法。常見內容包括直接使用職能與活動、提供教育與訓練，以及運用團體形式促進學習、互動和技能表現。判讀這類題目時，要分清楚「可以在職能治療或復健計畫中出現的工作服務」與「OTPF 所列的介入方法分類」不是完全相同的概念。職務再設計可能是職業復健或雇主合作中的具體措施，但不屬於本題所問的 OTPF 介入方法名稱。
選項分析
- A ✅ 職能與活動：OTPF 強調以有意義的職能和活動作為治療媒介或治療目標。治療師可利用穿衣、進食、移位、家務、工作任務或休閒活動，直接練習個案想恢復的表現，也可依能力調整活動步驟、工具與環境。這是職能治療最具代表性的介入內容之一。
- B ✅ 教育與訓練：教育偏向提供個案、家屬或照顧者所需的知識與策略；訓練則著重讓個案反覆操作並學會特定技能，例如節能技巧、關節保護、輔具使用、居家安全或工作相關動作。兩者都能提高個案在日常生活中完成活動的效率，因此屬於 OTPF 可辨識的介入方式。
- C ✅ 治療團體：團體可以依共同目標設計，透過團體互動、示範、回饋與共同解決問題，促進技能學習和職能參與。OTPF 的流程可針對個人、團體或群體安排評估與介入；團體不是把個別化治療完全取消，而是另一種服務設計與介入媒介。故治療團體可被納入職能治療實務架構。
- D ❌ 職務再設計：職務再設計可能包含調整工作流程、工作內容、工作站、工具或工作環境，對職業復健與重返工作很有價值。然而它描述的是一項職場或工作適應措施，不是題目列出的 OTPF 介入方法分類。治療師可以在跨專業或雇主合作時參與職務調整，但不能因此把「職務再設計」直接當成 OTPF 的標準介入類別。
答案解析
本題答案為 D。OTPF 的介入選擇要回應個案的職能需求，常見作法包括直接使用職能與活動、教育與訓練，以及以團體方式進行學習或促進參與。這些名稱對應到職能治療師如何安排服務與活動。職務再設計則是較具體的工作場域調整，可作為職業復健或工作適應計畫的一部分，但不等於 OTPF 介入方法本身。判斷時不要因為某項措施「可能由職能治療師參與」就把它視為框架中的正式分類；本題是在考分類名稱與層次。官方答案 D 與既有證據一致，沒有答案疑義。
核心知識點
- OTPF 的介入應以個案的職能需求、目標和生活情境為中心，並在評估、介入與結果追蹤之間形成連續流程。
- 職能與活動可直接作為治療媒介；教育與訓練則分別支援知識理解、策略建立與具體技能學習。
- 團體介入可運用團體互動、共同任務與同儕回饋，仍須有清楚的職能目標與治療師設計。
- 職務再設計、工作站調整或雇主協商屬於可能出現在職業復健的實務措施，不能和 OTPF 的介入分類混為一談。遇到框架題，先找題目要的是正式分類、服務形式，還是跨場域的具體措施。