職能治療師欲評估兒童在學校的心理健康問題時，下列何者較不適用？
詳細解析
本題觀念
評估兒童在學校的心理健康，重點不只是測量孩子能否自己完成穿衣、進食或移動，而是了解情緒、行為、同儕互動、課堂參與、轉換活動與學校適應，以及這些表現如何受到環境與支持影響。職能治療師通常會把會談、自然情境觀察與功能性量表互相補充，才能把兒童的主觀感受、他人觀察和實際參與拼在一起。
判斷工具是否適用，先看它測量的構念，再看使用場域。學校功能評量（School Function Assessment, SFA）聚焦學生在學校的參與、支持需求與功能性任務；兒童功能獨立量表（Functional Independence Measure for Children, WeeFIM）則主要描述兒童在復健情境中的日常功能獨立程度與所需協助。後者不是用來優先回答學校心理健康問題的工具。
選項分析
A. 會談能從兒童、家長、教師或其他重要他人取得情緒、行為、同儕關係、學習適應與壓力來源等脈絡。兒童未必能單獨說明所有困難，因此多方訪談可補足不同情境的資訊，也有助於建立後續觀察與介入目標，適合用於心理健康評估。
B. 觀察能直接了解兒童在課堂、遊戲、同儕互動、團體活動及活動轉換中的情緒與行為表現。自然學校情境可呈現單靠問答不一定看得到的參與困難，例如逃避活動、難以等待、與同儕衝突或需要過多成人提示，因此是重要的評估方式。
C. SFA 的設計與學校場域相連，能蒐集學生的學校參與、任務表現及需要哪些支持。心理健康問題常會影響課堂投入、人際互動與日常學校活動，SFA 雖不是精神疾病診斷工具，仍可協助職能治療師描述功能影響與支持需求，屬於適用的功能性資料來源。
D. WeeFIM 的核心是兒童在自我照顧、移動、溝通與認知等日常活動中的功能獨立程度，以及完成活動所需的協助量。它可用於兒童復健的功能結果追蹤，但不是針對學校心理健康、校園參與或心理社會適應所設計，所以在本題的評估目的下較不適用。
答案解析
本題採公告答案 D。心理健康評估要把兒童放回真實的學校生活，了解情緒與行為如何影響參與，也要了解老師、家長和同儕支持如何改變表現。會談提供脈絡，觀察提供直接行為資料，SFA 則把學校參與和功能支持需求結構化；三者都能回答學校情境中的心理社會與功能問題。
WeeFIM 並非沒有價值，而是測量焦點不同。它適合回答「兒童在日常功能上需要多少協助」以及功能獨立程度是否改變，不能取代針對情緒、行為、同儕互動與學校參與的評估。因此遇到「較不適用」時，不要只因量表名稱含有兒童或功能就選它；應比較工具的測量目的、場域和結果用途。
核心知識點
- 學校心理健康評估要兼顧情緒、行為、人際互動、參與與環境支持，不只看基本日常生活活動。
- 會談可取得兒童及重要他人的主觀感受、觀察與情境脈絡；兒童心理社會資料通常需要多來源整合。
- 觀察要放在自然活動中，注意課堂投入、遊戲、轉換、同儕互動、情緒調節與成人提示需求。
- SFA 連結學校參與、功能性任務與支持需求，能補充心理健康對學習與校園生活的功能影響。
- WeeFIM 主要評估兒童復健中的功能獨立與協助量；工具適用性取決於測量構念是否符合評估問題。