112年:護理精社護理(3)

世界衛生組織(WHO)近年來重視精神健康領域,建議以「社區」為主,建立「精神健康」的三級預防體系,提供精神疾病復健所需的社會資源,下列常見的社區化照護模式,何者錯誤?

A自殺防治的高關懷服務
B急性期住院之藥物治療
C康復之家
D職業重建訓練

詳細解析

本題觀念:社區精神衛生、三級預防與去機構化

WHO 鼓勵各國以社區為基地,建構「初級—次級—三級」的立體式精神健康預防體系。核心精神在於:

  1. 將服務從醫院移入社區,落實去機構化。
  2. 以復健與功能重建為重心,使病人能在熟悉的生活場域維持或恢復社會角色。

三級預防(tertiary prevention)特別聚焦於慢性或病情穩定之精神病人的「復健與復元」,常見的社區化照護模式包括康復之家、社區復健中心、職業重建、庇護工場、居家治療等。

選項分析

A 自殺防治的高關懷服務
‧由公共衛生、醫療、社政跨領域團隊在社區主動追蹤自殺高危個案,屬於次級預防,但同樣是在社區端運作,符合「社區化照護」概念,因此屬正確模式。

B 急性期住院之藥物治療
‧急性期需 24 小時結構性照護,多在精神科急性病房進行,屬醫院機構內服務,並非社區化照護。
‧目的為控制急性症狀,屬次級預防,亦非三級預防之復健取向,因此與題幹精神健康之「社區‐三級預防體系」不符,為錯誤選項。

C 康復之家
‧為「半保護性、暫時性」社區居住機構,協助病人練習自立生活技能,是典型三級預防-社區復健設施,屬正確模式。

D 職業重建訓練
‧包含庇護工場、支持性就業等,目的是恢復工作功能與社會角色,為三級預防經典措施,亦在社區端執行,屬正確模式。

答案解析

題目詢問「下列常見的社區化照

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