對於急性照護(acute care)服務內涵的相關敘述,下列何者較不適當?
詳細解析
本題觀念
急性照護的核心是先處理危機、維持安全與穩定,並在有限住院時間內完成必要的評估、介入、衛教與轉銜。急性期雖然短暫,並不代表所有復健工作都要等到出院後才開始;職能治療可以在住院期間協助個案恢復或維持功能、參與有意義的活動、降低失能惡化,並依當下能力調整活動難度。
本題要抓住「急性處置時間短」與「復健延後至出院後」之間的差別。前者描述服務時程,通常合理;後者把急性照護與復健切成完全分離的階段,忽略急性期本身就能開始功能訓練、危機支持、疾病理解、治療參與與出院準備。因此較不適當的是 A。
選項分析
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A:正確,為較不適當的敘述。 急性照護的處置時間通常有限,這一部分合理;但復健並非必須等到出院後才開始。急性期可先建立職能目標、維持或恢復能力、處理日常活動困難,並安排後續社區或其他層級服務。把復健完全延後,會錯失及早介入與安全轉銜的機會。
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B:不選。 急性照護首先要處理生命安全與危機,精神健康急性服務也要進行風險評估與安全規劃。若個案有自傷或自殺風險,相關防治與持續評估就是危機處理的一部分,因此此項符合急性服務的優先順序。
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C:不選。 住院單位提供結構化且受保護的環境,使個案在危機期間獲得觀察、支持與治療;合適的團體或同儕互動也可能讓個案感受到共鳴,並在不超過其負荷的情況下練習溝通與參與。故此項可視為急性照護的功能。
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D:不選。 急性期不只是把症狀壓下來,也可協助個案與家屬理解疾病、認識治療方向、建立合作關係與因應方法。職能治療及跨專業團隊可依個案狀態提供活動、功能與生活安排的討論,讓治療和出院準備及早開始。
答案解析
答案為 A。急性照護是連續照護的一環,短暫的住院時間要求團隊快速聚焦,而不是停止復健。急性期可以完成安全評估、功能觀察、活動介入、疾病與治療教育,以及與家庭和後續服務的聯繫;出院後則依需要延續更長期、更完整的復健。
判斷本題時,可將服務內容分成三個層次:第一是危機與安全,例如生命維持、風險管理及必要的自殺防治;第二是急性期間的治療與恢復,例如評估、活動、團體、功能訓練及疾病理解;第三是轉銜與延續,例如家庭合作、社區資源與後續復健。A 把第二層完全排除,所以是最不適當的說法。
核心知識點
- 急性照護時間通常較短,但服務可同時包含評估、治療、功能維持、復健與出院準備。
- 職能治療在急性期即可依個案狀態設定職能目標、調整活動並促進安全參與。
- 精神健康急性服務重視危機處理、風險評估、自殺防治與安全規劃。
- 住院環境可提供結構、保護、治療支持及適當的同儕或團體互動。
- 出院後的服務是急性照護的延續,不是急性期才開始復健的理由。