下列何者不屬於功能性評估工具(functional assessment tool)?
詳細解析
本題觀念
功能性評估工具(functional assessment tool)主要看兒童在日常活動、學校參與、生活自理或不同環境中的實際表現與需要的支持,而不只是測量某一項基礎能力。判斷本題時,先比較每個工具的主要測量目的:SFA關注學校活動中的參與與任務表現,WeeFIM直接描述兒童的功能獨立程度,SPM則把感覺處理、動作計畫與社會參與放在家庭及學校情境中觀察。相對地,PDMS-2的核心是幼兒粗大及精細動作發展能力,因此它是發展性動作測驗,不是以功能參與或獨立生活為主要分類依據的工具。
選項分析
A. School Function Assessment(SFA)— ❌ SFA評估兒童在學校環境中的功能,包含參與學業及社交活動、完成非學業功能性任務,以及執行活動時需要多少支持。它把兒童表現放入真實的學校活動與環境脈絡,測量重點是「能否參與、如何完成、需要什麼協助」,符合功能性評估的定義。因此A不是答案。
B. Peabody Developmental Motor Scales, 2nd Edition(PDMS-2)— ✅ PDMS-2是發展性動作評估,透過反射、固定姿勢、移動、物件操作、抓握及視覺動作整合等分測驗,量化幼兒早期粗大與精細動作技能。這些結果能幫助職能治療師了解動作發展與介入方向,但測量的主要是動作能力本身,不是兒童在日常活動中的功能獨立、學校參與或情境性任務表現。依本題對功能性評估工具的分類,PDMS-2是列表中的例外。
C. Functional Independence Measure for Children(WeeFIM System)— ❌ WeeFIM由成人功能獨立量表延伸而來,評估兒童平時且持續的表現,採18個項目及七級順序量尺,直接反映自理、移動、溝通與社會認知等功能獨立程度。它回答的是兒童在實際生活中需要多少協助,而非只測一個動作技巧,所以屬於功能性評估工具。
D. Sensory Processing Measure(SPM)— ❌ SPM用來了解兒童在家庭及學校情境中的感覺處理表現,並可涵蓋動作計畫(praxis)與社會參與。感覺處理的結果會影響兒童如何進入活動、適應環境、和他人互動及完成任務;SPM因此不是只測孤立的感覺閾值,而是把感覺與情境中的功能表現連結起來。D仍屬功能性評估工具。
答案解析
本題依公告答案選B。區分關鍵在「主要測量對象」:SFA、WeeFIM及SPM都把兒童放在學校、家庭或日常生活脈絡,描述參與、任務表現、功能獨立或支持需求;PDMS-2則以粗大與精細動作發展技能為核心。雖然PDMS-2的結果可以用來規劃功能性介入,也能間接影響活動表現,但「可用於介入規劃」不等於「本身就是功能性評估工具」。遇到類似分類題,應依量表的設計目的與直接測量內容作答。
核心知識點
- 能力與功能要分開:動作能力測驗描述兒童具備哪些基礎技能;功能性評估則描述兒童能否在真實活動中完成任務、參與環境,以及需要多少協助。
- PDMS-2:重點是早期粗大與精細動作發展,包括移動、物件操作、抓握及視覺動作整合,不以功能獨立或情境參與為主要結果。
- SFA:重點是學校參與、學校中的功能性任務與支持需求。
- WeeFIM:重點是兒童日常功能獨立程度與協助量,使用18項、七級評分架構。
- SPM:重點是家庭及學校情境中的感覺處理,並連結動作計畫與社會參與。 記憶方法是先問「這個工具直接測的是技能,還是實際活動中的表現與參與?」若答案是前者,便不能僅因它對治療有用而歸入功能性評估。
參考資料
- School Function Assessment overview — Pearson Clinical Assessment
- School Function Assessment — Shirley Ryan AbilityLab Rehabilitation Measures Database
- Peabody Developmental Motor Scales, Second Edition — Pearson Assessments
- Functional Independence Measure for Children (WeeFIM) — NIH FITBIR
- Sensory Processing Measure — Pearson Clinical Assessment UK