有關認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP）介入的四個主要目標，不包含下列何項？
詳細解析
本題觀念
認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP）是一種以認知策略引導職能表現改善的介入取向。它從個案重視的日常活動目標出發，透過主動參與、問題解決與反覆練習，讓個案不只完成某一項活動，也逐漸學會在不同任務中使用策略。
CO-OP 的四個主要目標可整理為：技巧獲得、認知策略使用、概化，以及學習遷移。技巧獲得是把目標活動做得更好；認知策略使用是學會有意識地分析問題並調整做法；概化與遷移則是把學到的策略或技巧帶到不同活動與情境。判斷本題時，要找出不在這組標準目標中的選項。
選項分析
A：技巧獲得屬於 CO-OP 的主要目標。介入通常先由個案選定有意義的職能活動，治療師協助個案找出表現困難，再透過策略與練習改善實際完成活動的能力。若只會說出策略，卻沒有帶來目標活動的進步，仍未充分達到技巧獲得的目的。
B：概化屬於主要目標。概化是把在某個活動中學到的解題方式或動作策略，應用到外觀不同但需要類似處理歷程的活動。例如個案學會先規劃步驟、執行後檢查結果，之後能把這個方式用在另一項日常任務，而非只在治療室重現。
C：認知策略使用屬於主要目標。CO-OP 常以 Goal-Plan-Do-Check 等架構協助個案先確認目標、安排計畫、實際執行，再檢查表現與修正方法。這個過程讓個案成為主動問題解決者，而不是被動等待治療師直接示範或糾正。
D：自我認同不是 CO-OP 四個主要目標的標準列項。介入過程可能因成功經驗而增強自信、自我效能或對職能角色的認識，但這些是可能的伴隨結果，不能取代技巧獲得、認知策略使用、概化與學習遷移這四項核心目標。
答案解析
本題不包含的是 D。CO-OP 的重點在於以有意義的職能目標帶動主動學習，並讓個案使用可反覆運用的認知策略解決表現問題。技巧獲得說明目標活動本身進步；認知策略使用說明個案掌握解題歷程；概化與學習遷移說明所學能跨越活動和情境。自我認同雖可能受到成功參與的正向影響，但不是這四個主要目標之一。
核心知識點
- CO-OP 以個案選定且有意義的職能目標為起點。
- 主要目標包括技巧獲得、認知策略使用、概化與學習遷移。
- Goal-Plan-Do-Check 協助個案把目標轉成可執行、可檢查的問題解決循環。
- 治療師的角色是引導發現與策略運用，個案則要主動分析、執行和修正。
- 遇到相近選項時，先分辨核心目標與可能伴隨的心理或社會結果，不要把自我效能、自我認同等延伸效果誤列為四項標準目標。