孩童對於新食物非常排斥，不喜歡被碰觸到嘴唇與嘴巴附近的部位；用湯匙餵食時常把頭轉開，也時常出現嘔吐反應。職能治療師依此推論孩童的問題，最符合下列何者？
詳細解析
本題觀念
本題要從餵食情境中的反應型態，判斷最主要的問題面向。孩子不只是不吃新食物，還同時表現出不喜歡嘴唇與口腔周圍被碰觸、湯匙接近時把頭轉開，以及明顯作嘔；這組線索把刺激來源和身體反應連在一起，最符合口腔與觸覺的感覺過度反應。這種判斷不是把拒絕進食直接貼上行為標籤，而是先辨識孩子是否難以承受食物的質地、觸碰或餵食刺激，再思考對餵食參與的影響。
選項分析
A 不佳。轉頭、拒吃確實是外在行為，但這些行為發生在新食物、口周觸碰和湯匙刺激之後，較像孩子用行動避開難以忍受的感覺輸入。若只稱為行為問題，會忽略引發反應的感覺線索。 B 不佳。題目沒有提供害怕、悲傷、焦慮事件或其他情緒誘因；相反地，反應集中在口唇及口腔周圍的觸覺，以及食物帶來的口腔刺激。因此不能優先歸為情緒問題。 C 正確。對新食物排斥、不能忍受臉部或口腔觸碰、餵食時閃避、作嘔，均可見於口腔感覺防禦或感覺性食物厭惡。教材也把無法耐受手、臉、口腔內的質地與作嘔列為感覺性餵食困難的表現。 D 不佳。動作問題可能造成咀嚼、舌頭控制或吞嚥協調困難，但本題最突出的不是如何完成咀嚼吞嚥，而是對接觸和新食物刺激的排斥。若懷疑動作面向，仍須有相應的口腔動作或吞嚥線索支持。
答案解析
本題採公告答案 C。判讀兒童餵食困難時，要先把「刺激—反應」配對：新食物與口周觸碰是刺激，轉頭和拒吃是逃避反應，作嘔則是強烈的身體反應。三者共同指出感覺輸入的耐受度不足，尤其涉及口腔與觸覺。這不表示孩子沒有行為或情緒反應，而是說在四個選項中，感覺問題最能解釋整體表現。
核心知識點
餵食評估要區分感覺、動作、醫療與行為因素。感覺面向可問孩子能否接觸不同質地、溫度、氣味與味道，是否排斥臉部或口腔刺激，以及是否出現作嘔、吐出或拒食；動作面向則看咀嚼、舌頭移動、口唇閉合、吞嚥與姿勢控制。治療上應依耐受度安排逐步、可控制的感覺探索，配合家庭餵食情境與安全監測，避免強行灌餵讓防禦反應更強。必要時轉介作醫療與吞嚥評估。