比較日常生活評估工具,下列敘述何者最適當?
詳細解析
本題觀念
比較兒童日常生活評估工具時,要先分清楚工具測量的對象、進行方式與用途,再看它能不能支援介入規劃及成效追蹤。PEDI-CAT(Pediatric Evaluation of Disability Inventory–Computer Adaptive Test)是以電腦適性方式評量兒童與青少年的功能,涵蓋日常活動、移動、社會/認知與責任等面向,可建立功能基線,也能在介入前後比較表現。相反地,AMPS 著重兒童實際執行活動時的表現,ABAS 的兒童版本多由熟悉兒童的人代為填寫;不能只看工具名稱中有沒有「功能」或「適應」就判斷。
選項分析
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A Functional Independence Measure-Ⅱ for Children:不適當。 FIM-Ⅱ for Children 可描述兒童在自我照顧、移動與認知等活動的功能獨立程度,但「最適合用於學校執行日常生活活動」把工具的適用範圍說得過於單一。學校表現還要考慮實際環境、任務要求與參與情境,不能由這個廣泛的獨立性量測直接取代完整的學校功能評估。
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B Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive Test:適當。 PEDI-CAT 可有效率地測量兒童多個功能領域,先提供介入前的功能基線,再以相同領域追蹤介入後變化。它能協助治療師了解兒童目前的日常活動限制、責任程度及需要支持的範圍,因此既可作為介入規劃參考,也可作為成效評量工具。這正是本題所要找的完整用途配對。
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C Assessment of Motor and Process Skills:不適當。 Assessment of Motor and Process Skills(AMPS)是以職能活動為核心的表現觀察工具,讓受評者在實際日常活動中完成任務,治療師觀察其動作技巧與處理技巧的品質。它屬於由上而下(top-down)的職能表現評估,不是先把身體成分拆開、再推論日常表現的由下而上(bottom-up)工具。
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D Adaptive Behavior Assessment System:不適當。 Adaptive Behavior Assessment System(ABAS)兒童表格通常由家長、主要照顧者或教師等熟悉兒童日常表現的人填寫;成人版本才可能包含自評形式。把兒童 ABAS 一概說成學生自填式問卷,錯在填答者與適用形式,而不是工具不能評量日常生活適應行為。
答案解析
答案為 B。PEDI-CAT 的價值在於以多領域、功能導向的方式快速建立兒童目前能力與需要協助的程度,讓治療師能依結果安排目標,也能在介入後重新量測並比較變化。它不是只描述某一次活動的操作品質,也不是只問一個狹窄的生活面向;電腦適性測驗會依回答調整後續題目,提升評量效率。A 的錯誤是把兒童功能獨立性工具限定為學校日常活動的最佳工具;C 把 AMPS 的 top-down 性質說反;D 則把兒童版 ABAS 的他人填答形式誤作學生自填。
核心知識點
- PEDI-CAT 是兒童與青少年功能評量工具,可支援功能基線、介入目標規劃與介入後成效比較。
- 評估工具的「測量內容」與「使用情境」要分開判斷;廣泛功能工具不代表能單獨涵蓋所有學校參與問題。
- AMPS 是 top-down、職能活動本位的觀察,評量兒童做活動時的 motor skills 與 process skills。
- Bottom-up 評估通常先看身體功能或基礎能力,再推論職能表現;不能用來描述 AMPS 的主要取向。
- ABAS 兒童版本多採家長、照顧者或教師的他評資料;判斷問卷時要核對年齡版本與真正的填答者。