115年:職治-小兒職治
當發展性協調障礙兒童使用認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP）介入學習騎腳踏車時，兒童一邊練習騎腳踏車，口中一直自言自語說「我會成功，再練習幾次我就會騎腳踏車了」，此為何種認知策略？
A整體問題解決策略（global problem solving strategy）
B自我教練策略（self-coaching strategy）
C自我引導策略（self-guidance strategy）
D自我暗示策略（self-hint strategy）
詳細解析
本題觀念
認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP）是以實際職能目標為中心的認知取向介入。兒童不是只反覆接受動作訓練，而是在完成任務時學習觀察問題、訂定目標、安排計畫、執行並檢查結果。Goal-Plan-Do-Check 是較上位的整體問題解決流程；在練習過程中，兒童也可能使用內在語言協助自己維持注意、調整策略與持續嘗試。
本題的語句「我會成功，再練習幾次我就會騎腳踏車了」有兩個重點：第一，兒童直接對自己說話；第二，內容是鼓勵自己、預期成功，並用再次練習來維持努力。這種在執行任務時給自己指導與鼓勵的認知策略，對應自我教練策略（self-coaching strategy）。
選項分析
- A：不適當。整體問題解決策略是比較完整的任務流程，例如先確認騎乘時遇到的問題，再設定目標、提出計畫、實際執行，最後檢查結果並修正。它描述的是整體架構，不是兒童在練習當下說出的一句自我鼓勵語。
- B：適當。兒童一邊做活動，一邊用語言鼓勵自己，提醒自己持續練習並相信可以完成。這種自我對話能把注意力帶回目標，也能在失敗或尚未熟練時維持動機，符合自我教練策略。
- C：不適當。自我引導可作為較廣的描述，包含自我提示、自我提問或 verbal self-guidance；它強調用內在語言引導行動的功能。本題的關鍵不是一般性的引導下一個動作，而是以正向語句對自己加油並維持練習，因此採用更貼近題意的自我教練命名。
- D：不適當。自我暗示可泛指給自己一個提示，但不是本題 CO-OP 脈絡中用來命名此種自我對話的主要策略。兒童說的是對成功的預期與持續練習的鼓勵，不是提醒自己下一個特定動作的簡短線索。
答案解析
答案為 B。CO-OP 重視兒童在真實職能活動中發展可轉移的認知策略。騎腳踏車時，兒童以口語對自己說「我會成功」，再把「多練習幾次」當成達成目標的方法，代表他正在自行教練：用自我對話穩定情緒、維持投入，並把注意力放在完成活動。這和治療師透過提問與引導，讓兒童逐漸產生自己的策略相符。
解題時要把層次分開：Goal-Plan-Do-Check 是 CO-OP 常見的整體問題解決框架；自我教練則是執行活動時對自己下指導或鼓勵的語言策略。自我引導是較廣的功能性說法，並非本題最精確的選項；自我暗示也不是此處的標準命名。因此依公告答案選 B。
核心知識點
- CO-OP 以兒童想完成的實際職能目標為中心，透過 guided discovery 讓兒童自己找出有效方法。
- Goal-Plan-Do-Check 是整體問題解決策略：先確認目標，再擬定計畫、執行，最後檢查表現並調整。
- 自我教練策略屬於任務進行中的自我對話，可包含鼓勵、提醒、聚焦目標與維持努力。
- 判斷策略名稱時，要看語句的功能：若是「我可以做到」「再試幾次就好」等鼓勵與持續投入，優先想到自我教練；若是提醒下一個具體步驟，才較接近自我提示或自我線索。
- 職能治療師應逐漸把策略使用權交給兒童，並觀察策略能否由騎車轉用到穿衣、球類或其他日常活動。