根據DSM-5，下列何者不會被診斷為自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）？
詳細解析
本題觀念
本題考查 DSM-5 對自閉症類群障礙（autism spectrum disorder, ASD）的分類方式，以及 DSM-IV 舊診斷名稱如何銜接到現行診斷。DSM-IV 的自閉症、亞斯伯格症與未特定之廣泛性發展障礙，後來整合到 ASD 光譜；雷特氏症候群（Rett syndrome）則不會因為曾被列在舊的廣泛性發展障礙相關分類中，就自動改診斷為 ASD。解題時要抓住「DSM-5 是否把舊診斷併入 ASD」這個分類轉換，而不是只看病人是否有社交或溝通困難。
選項分析
A. 符合 DSM-IV 自閉症診斷標準的兒童——不選 DSM-5 將原本的 autistic disorder 視為 ASD 光譜中的既有診斷來源。這類兒童若依新的 ASD 條件重新評估，通常可在 ASD 架構下描述其社交溝通缺損及限制性、重複性行為，因此不是本題答案。
B. 符合 DSM-IV 雷特氏症候群診斷標準的兒童——選 雷特氏症候群主要是與基因變異相關的神經發展疾病。DSM-5 不再把它自動納入 ASD；它應作為另外的疾病分類處理。若個別病人同時符合完整 ASD 診斷條件，臨床上仍可另行考慮 ASD，但不能只因有雷特氏症候群就直接給予 ASD 診斷，所以本題選 B。
C. 符合 DSM-IV 亞斯伯格症診斷標準的兒童——不選 Asperger's disorder 在 DSM-5 不再是獨立診斷名稱，相關個案改放在 ASD 光譜中，並依社交溝通及限制性、重複性行為的表現判定。因此它屬於被整合進 ASD 的舊診斷。
D. 符合 DSM-IV 廣泛性發展障礙診斷標準的兒童——不選 題目所稱的 pervasive developmental disorder 在國考脈絡通常指舊分類中的 PDD-NOS 或其他廣泛性發展障礙。DSM-5 將這些舊的自閉症相關分類整合為 ASD，而不再維持原本多個獨立亞型，所以不是答案。
答案解析
本題採公告答案 B。DSM-5 的核心改變，是把 DSM-IV 的 autistic disorder、Asperger's disorder 與 PDD-NOS 等自閉症相關診斷整合為單一 ASD 光譜；雷特氏症候群則移出這個自動整合範圍，改以其本身的神經發展及遺傳疾病特性評估。看到這類題目，可先列出哪些舊診斷被併入 ASD，再找出未被自動併入者。
核心知識點
- DSM-IV 到 DSM-5 的轉換：自閉症、亞斯伯格症及 PDD-NOS 不再作為彼此獨立的主要診斷亞型，而是納入 ASD 光譜。
- 雷特氏症候群的定位：不因既往分類或出現自閉症樣表現，就自動診斷為 ASD；需要依個別病人的完整條件判斷是否另有 ASD。
- ASD 的診斷架構：重點包括持續的社交溝通與互動缺損，以及限制性、重複性行為；症狀須在早期發展出現並造成明顯功能影響。
- 解題技巧：題目問「不會被診斷為」時，要辨認 DSM-5 的分類邊界，不要把所有 DSM-IV 廣泛性發展障礙名稱都當成現行獨立診斷。