108年:職治-生理障礙

有關類風濕性關節炎(RA)與骨關節炎(OA)的比較,下列何者正確?

ARA 會有晨起僵硬,但 OA 不會出現此症狀
BRA 與 OA 都屬於系統性疾病,症狀發作都呈緩慢發展,歷經數年
CRA 目前無法治癒,但 OA 可以治癒
DRA 以滑膜發炎為特徵,OA 則以軟骨毀損為特徵

詳細解析

本題觀念

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)與骨關節炎(osteoarthritis, OA)都會造成關節不適,但主要病理過程不同。RA 是免疫系統造成滑膜慢性發炎的全身性疾病,發炎可進一步損傷關節軟骨與骨頭;OA 則以關節軟骨逐漸退化為主要特徵,常伴隨局部骨性改變。比較兩者時,要注意晨起僵硬也可能出現在 OA,只是通常持續較短;「主要特徵」描述的是典型病理重點,不表示其他組織絕不受影響。

選項分析

  • **A RA 會有晨起僵硬,但 OA 不會出現此症狀:錯誤。**兩種疾病都可能有晨起僵硬。RA 的僵硬通常較久,常超過一小時,活動後可能改善;OA 的晨起僵硬也會出現,但多半在較短時間內緩解,常少於 30 分鐘。因此不能說 OA 完全沒有這個症狀。
  • **B RA 與 OA 都屬於系統性疾病,症狀發作都呈緩慢發展,歷經數年:錯誤。**RA 是可影響多個器官系統的全身性免疫發炎疾病;OA 主要影響關節,通常不具 RA 那樣的全身性表現。RA 症狀可在數週內出現,有些病例進展更快,並非兩者都必定歷經數年緩慢發展。
  • **C RA 目前無法治癒,但 OA 可以治癒:錯誤。**目前兩者都沒有能完全消除疾病本身的治癒方法,但可透過適當處置減輕疼痛、維持功能並降低生活影響。治療目標和方式不同,不代表 OA 可以治癒。
  • **D RA 以滑

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