有關類風濕性關節炎（RA）與骨性關節炎（OA）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）與骨性關節炎（osteoarthritis, OA）都可能造成關節疼痛、活動受限與晨間僵硬，但兩者的病理起點不同。RA 是自體免疫造成的全身性發炎性疾病，主要先侵犯滑液膜（synovium），滑液膜發炎後形成 pannus，進一步侵蝕軟骨與骨頭；OA 則以關節軟骨退化、軟骨下骨變化及骨贅形成為主要過程，通常屬於局部的退化性關節疾病。

判斷這類比較題時，可抓住三個軸線：第一是主要受侵犯的組織，第二是是否有全身性發炎，第三是關節分布與晨間僵硬持續時間。RA 的晨間僵硬常較久，常呈左右對稱；OA 的僵硬多較短，常與使用關節或負重有關。

選項分析

A 正確。 RA 與 OA 都可能在休息後出現僵硬，因此「皆可能出現晨間僵硬」不能用來區分兩者。差異在於持續時間與伴隨表現：RA 的發炎性僵硬常超過三十分鐘，並可能伴隨滑液膜腫脹、溫熱與多個關節的對稱性不適；OA 的晨間僵硬通常在活動一段時間後較快緩解，常少於三十分鐘。

B 正確。 RA 是全身性自體免疫疾病，除了關節滑液膜發炎，也可能出現關節外的全身性影響。OA 的核心是關節局部的結構退化，通常不具有 RA 那種全身性發炎特徵。這裡的「OA 則否」是指 OA 並非典型的全身性自體免疫疾病，並不是說 OA 完全不會影響活動能力或生活品

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