有關評估火場中病人是否有吸入性灼傷之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：吸入性灼傷（Inhalation injury）的評估與早期處置

火災現場最致命的並非僅是體表燒傷，而是吸入熱空氣、煙霧以及有毒氣體所造成的呼吸道損傷。一旦評估錯誤或延遲處置，短時間內即可能因上呼吸道水腫阻塞而窒息死亡，因此判斷「應懷疑」與「應立即插管」的時機是護理與急救考題常見重點。

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選項分析

A. 當病人臉部燒傷時，就要懷疑有吸入性灼傷
• 臉、頸部燒傷代表患者呼吸道直接暴露在高溫與煙霧中，屬吸入傷高危群。
• 加上鼻毛燒焦、唇周燒灼、眉毛焦黑等，更須提高警覺。
→ 敘述正確。

B. 當病人出現呼吸窘迫、呼吸困難時，要立即插管維持呼吸道通暢
• 吸入傷造成的水腫會在數分鐘至數小時內迅速進展，一旦喉頭完全腫閉就難以插管。
• 只要出現喘鳴、聲音沙啞、呼吸急促、使用輔助呼吸肌等窘迫現象，即視為「需要及早氣管內插管」。
→ 敘述正確。

C. 當病人出現意識不清、頭痛、噁心嘔吐時，要懷疑一氧化碳中毒
• CO 中毒典型表現即為頭痛、意識改變、噁心嘔吐，嚴重者癱瘓、抽搐。
• 火場中 CO 濃度極高，且 COHb 升高與 SpO₂ 讀值不一致，須改用 CO-oximetry 檢測。
→ 敘述正確。

D. 當病人離開火場時無呼吸異常情形，表示沒有吸入性灼傷
• 上呼吸道水腫有「延遲性」，患者初離火場可無明顯

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