護理之家發生火災，許多住民吸入性灼傷，下列緊急處置，何者正確？

本題觀念：燒傷病人之吸入性損傷 (inhalation injury) 的急救處置──先確保呼吸道通暢並給予高濃度氧氣

火災現場最致命的並非皮膚燒灼，而是煙霧與熱氣造成的氣道灼傷、黏膜水腫及一氧化碳 / 氰化物中毒。臨床急救強調「ABC」原則：Airway ➔ Breathing ➔ Circulation。本題聚焦在「A、B」兩項。

選項分析

A. 維持呼吸道通暢並由面罩給 100% 的氧氣吸入
‧ 吸入性灼傷的第一要務就是清除異物、吸痰或必要時插管以確保氣道暢通。
‧ 同時以非再呼吸型面罩或氣管內管／T-piece 提供接近 100% FiO₂，可迅速置換一氧化碳並改善低氧血症。
→ 符合急救要點，正確。

B. 發生呼吸窘迫時不適合進行插管
‧ 吸入性損傷常在數分鐘至數小時內出現聲門或氣管嚴重水腫；出現喘鳴、聲音沙啞、呼吸速率上升時應「及早插管」，否則水腫加劇將難以插管甚至窒息。
→ 與臨床指引相反，錯誤。

C. 安排病人採平躺側臥
‧ 燒傷或吸入性傷害伴呼吸困難時應半坐臥，以降低膈肌負荷並促進通氣。平躺側臥易增加呼吸功且分泌物更難排出。
→ 錯誤姿勢，錯誤。

D. 建立由口鼻腔進入的液體輸液通道
‧ 緊急輸液應以周邊或中心靜脈路徑；「口鼻腔」不可能作為輸液途徑，且灼傷可能伴吞嚥困難或嘔吐，強行灌注反增加吸入風險。
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