有關預防膀胱癌之護理指導，下列何者不適當？

本題觀念：

膀胱癌的危險因子與預防教育（健康促進護理指導）

膀胱上皮長期暴露於致癌物是發病關鍵。危險因子最確定者為吸菸與某些職業性化學物質（芳香胺、染料、橡膠、皮革相關有機溶劑）。護理指導的重點是「去除已知危險因子」，而非隨意補充尚未被證實有效的抗氧化製劑。

選項分析

A. 不抽菸並遠離二手菸
‧ 吸菸為膀胱癌最重要且最可改變的危險因子，因烟草中的芳香胺類致癌物經腎臟排出後停留於膀胱黏膜。
‧ 戒菸與避免二手菸屬確定有效的預防措施。
→ 正確的護理指導。

B. 不吃含防腐劑和化學添加劑的食物
‧ 部分防腐劑（亞硝酸鹽等）在體內可形成亞硝胺，被推測與尿路上皮腫瘤相關。雖然證據不如吸菸與職業暴露確切，但建議病人減少人工添加物、採取天然飲食屬一般性健康促進原則。
→ 屬合理且無害的建議，可接受。

C. 避免接觸染劑及有機溶劑
‧ 職業暴露於染料、橡膠、皮革工業使用的芳香胺、有機溶劑（如 benzidine、aniline）是公認危險因子。
‧ 教導勞工採取防護或轉換工作可降低風險。
→ 正確的護理指導。

D. 每天服用維生素 E 及相關之抗氧化製劑
‧ 目前並無高品質研究證實維生素 E 或其他抗氧化劑能預防膀胱癌。
‧ 長期大劑量補充維生素 E 反而可能增加出血風險，部分研究與特定癌症發生率上升有關。
‧ 將「每日

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