113年:護理產兒護理(3)
2歲的王小弟罹患先天性心臟病，以毛地黃（digoxin）治療，一天服用兩次。下列敘述何者正確？
A餐後半小時內服用藥物
B可與牛奶或果汁一起服用
C若忘了服用藥物，六小時內可以補給原劑量
D給藥後需測量心尖脈
詳細解析
本題觀念：兒童先天性心臟病患之 Digoxin（毛地黃）使用與護理
Digoxin 是治療嬰幼兒充血性心衰竭與某些先天性心臟病的第一線強心劑。由於治療劑量與中毒劑量接近，臨床護理必須嚴格遵守「給藥時機、給藥前評估、忘記服藥處理及觀察中毒症狀」四大原則。
選項分析
A 餐後半小時內服用藥物
‧Digoxin 應避免與大量食物同服，以免影響吸收。常規建議「餐前1小時或餐後2小時」給藥。故此選項錯誤。
B 可與牛奶或果汁一起服用
‧Digoxin 不建議與牛奶、配方奶或果汁混合，因鈣質及果膠會降低生體可用率，亦可能造成劑量不完整。可用少量清水送服即可。故此選項錯誤。
C 若忘了服用藥物，六小時內可以補給原劑量
‧臨床指引：若漏服未超過6小時，立即補服原定劑量；超過6小時則略過，下一次按原時程服藥，不可自行加倍。完全符合原則，所以正確。
D 給藥後需測量心尖脈
‧正確作法是「給藥前」聽診心尖脈完整1分鐘，評估是否出現心搏過緩（嬰兒＜90–110／分、兒童＜70／分應停藥並通知醫師）。給藥後再測並無臨床意義。故此選項錯誤。
答案解析
Digoxin 的「忘記服藥處理」為常考重點：若漏服時間在6小時內即刻補服；超過6小時則跳過，切勿加倍。此原則可避免血中濃度劇烈變動及中毒風險。四個選項中，僅 C 與臨床指引相符，故正確答案為
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