小強，5歲，長期服用毛地黃（digoxin）之護理指導，下列敘述何者最適當？

本題觀念：Digoxin 之兒科給藥與居家護理指導要點

核心在於熟記兒童使用 digoxin 前的心跳評估標準、給藥及補服原則、常見交互作用（如低血鉀增加中毒風險）與家屬衛教重點。

選項分析

A.「若服藥前測量一分鐘心跳低於90次則暫停服藥一次」
‒ 5 歲已屬「兒童」而非嬰兒，停藥臨界值為心跳＜70 次/分，＜90 次/分僅適用部分嬰兒。數值錯誤，因此不適當。

B.「建議與其他食物混合餵食，以利藥物吸收」
‒ Digoxin 與食物、牛奶混合容易影響吸收與劑量精確，不可混入食物；應單獨給藥並以少量清水送服。故錯誤。

C.「若使用利尿劑（Lasix），避免香蕉、深綠色蔬菜等含鉀高之食物」
‒ Lasix 為排鉀型利尿劑，易引起低血鉀，而低血鉀會增強 digoxin 毒性。此時應鼓勵而非避免高鉀食物。故錯誤。

D.「於服藥時間後 4 小時發現忘記服藥應補服」
‒ 忘記服藥未超過 6 小時可立即補服；超過 6 小時則略過該次，下次再按時服藥。4 小時仍在允許範圍內，故為正確指導。

答案解析

Digoxin 的安全範圍窄，兒科護理須遵守下列原則：

1. 先聽診心尖脈 1 分鐘，嬰兒＜90–110 次/分、兒童＜70 次/分即停藥並通知醫師。
2. 不與食品混合，並以固定時間給藥，保持血中濃度穩定。
   3

...（解析預覽）...