何小妹，8歲，罹患先天性心臟病，需服用毛地黃，母親詢問服藥注意事項，下列回答何者錯誤？

本題觀念：

本題聚焦於 Digoxin（毛地黃）的安全用藥與護理指導：包括與鉀離子平衡的關係、給藥時間與方式、給藥前須監測的心率門檻以及遺漏劑量的處理。

選項分析

• 選項A 多補充含鉀食物，如香蕉、深綠色蔬菜
  理由：Digoxin 可因低血鉀而增強其藥效，導致中毒；維持穩定血鉀（3.5–5.0 mEq/L）可降低毒性風險，因此建議均衡攝取高鉀食物，避免鉀離子過度流失或不足 (opentextbc.ca)。

• 選項B 每日定時給藥，且空腹時給藥效果最好
  理由：Digoxin 吸收受食物影響，空腹給藥吸收穩定；且每日固定時間給藥可維持血中濃度穩定，符合正確用藥原則 (childrensmn.org)。

• 選項C 給藥前心尖脈＜70次／分鐘，應暫停服藥
  理由：學齡兒童（6–10 歲）靜息心率正常範圍約75–100 bpm；如心率低於70 bpm，為窄治窗藥物之早期毒性徵象，應停藥並通知醫師 (droracle.ai)。

• 選項D 如忘記服藥大於6小時，仍需補給一劑
  理由：一般建議若於排程時間12小時內想起，即刻補服；超過12小時則跳過該次劑量，避免疊加造成毒性。6小時並非法定界限，故此敘述錯誤 (mayoclinic.org)。

答案解析

本題正確答案為選項D。「忘記服藥大於6小時仍需補給一劑」不符一般 Digoxin 遺漏劑量的建議。權威來源皆指出：如果於預定時間12小時內想起，應立即補服；若超過12小時，則略過該劑，並繼續原本時程，切勿雙倍給藥，以預防過量導致嚴重毒性 (mayoclinic.org)。

核心知識點

• Digoxin 與電解質：低血鉀、低血鎂或高血鈣均可增加毒性風險。
• 給藥原則：固定時間、空腹優先（若難以空腹仍宜少量食物併服）。
• 用藥前評估：學齡兒童以心尖脈＜70 bpm 為停藥指標；幼兒與嬰兒依年齡再細分（如＜2 歲停藥門檻較高）。
• 中毒警訊：噁心、嘔吐、食慾不振、視物模糊（黃色暈圈）、嚴重則有心律失常。
• 遺漏劑量處理：12 小時內補服，超逾12 小時跳過；絕不雙倍劑量。

臨床重要性

Digoxin 窄治療窗特性與嬰幼兒及兒童不同年齡階段心率基準值，使劑量掌握與監測心率成為臨床安全用藥的關鍵。遺漏劑量與電解質失衡常為毒性誘因，護理人員必須細心病況評估與用藥教育，才能有效降低不良事件。